胸悶痛、心絞痛多年，檢查正常，原因何在？
問題描述:有胸悶痛,心絞痛,劍突下疼痛7年多,以前一年發(fā)作1次左右,今年已發(fā)作了3次,每次發(fā)作不超過5分鐘.剛做了冠脈CT檢查,結(jié)果正常,已排除冠心病可能.心臟彩超也無異常.其他還有膽結(jié)石（15mm大小）,劍突下曾受過撞擊傷.血壓多年來都是150~140/100~90mmHg.心電圖:竇性心律,電軸左偏（-15°）,左室高電壓.
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回答3
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陳愛蘭 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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胸悶痛、心絞痛多年但相關(guān)檢查正常，可能與膽結(jié)石、劍突下撞擊傷、高血壓、心臟神經(jīng)官能癥、胃食管反流病等有關(guān)。 1.膽結(jié)石：膽結(jié)石可能引起膽心綜合征，導(dǎo)致類似心絞痛的癥狀。較大的膽結(jié)石（如 15mm 大小）可能阻塞膽管，引發(fā)膽絞痛，疼痛可放射至胸部。治療上可能需要手術(shù)取石，如腹腔鏡膽囊切除術(shù)。藥物可選擇熊去氧膽酸、消炎利膽片等。 2.劍突下撞擊傷：曾受過撞擊傷可能導(dǎo)致局部組織損傷，形成慢性炎癥，引發(fā)疼痛。治療以休息、熱敷、使用活血化瘀藥物（如血府逐瘀膠囊）為主。 3.高血壓：長期高血壓會增加心臟負(fù)擔(dān)，影響心臟功能。需要控制血壓，可選用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、美托洛爾等降壓藥，同時改善生活方式。 4.心臟神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素引起，如焦慮、緊張。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物，如谷維素、維生素 B1 等。 5.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芎托夭浚a(chǎn)生胸痛。治療包括使用抑酸藥（如奧美拉唑）、促胃腸動力藥（如多潘立酮），注意飲食和生活習(xí)慣。 出現(xiàn)胸悶痛、心絞痛癥狀，盡管相關(guān)心臟檢查正常，也不能忽視其他可能的病因。建議進(jìn)一步完善檢查，明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-03-02 20:01
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肯定不是膽心綜合癥,符合高血壓引起的高血壓性心臟病的心電圖表現(xiàn).
2016-01-03 15:43
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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不能排除,需要結(jié)合臨床進(jìn)一步檢查化驗明確診斷并針對具體情況采取綜合措施治療即可恢復(fù)健康.必要的時候可以手術(shù)治療膽囊結(jié)石即可,祝你永遠(yuǎn)健康.
2016-01-03 11:30
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