發(fā)熱嘔血伴腰腹腫脹腹痛,保守療法有哪些?
主要癥狀:發(fā)熱,不思飲食一周,一天前開始嘔血,腰腹部以下腫脹明顯,腹痛劇烈,因病人全身狀況極差,并且患有冠心病,肝功能不好等多種疾病,住院醫(yī)生不主張手術(shù)治療,問有什么有效地保守療法,至少能減輕病人痛苦.發(fā)病時間:一周化驗檢查結(jié)果:不詳
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回答4
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朱煒 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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發(fā)熱、不思飲食、嘔血、腰腹部腫脹、腹痛劇烈,患者全身狀況差且有多種疾病,保守治療可從止血、止痛、改善肝功能、緩解腫脹、營養(yǎng)支持等方面入手。 1. 止血:可使用凝血酶、維生素 K?、卡絡(luò)磺鈉等藥物,促進血液凝固,減少出血。 2. 止痛:選用對乙酰氨基酚、布洛芬、曲馬多等,緩解患者的劇烈腹痛,減輕痛苦。 3. 改善肝功能:應(yīng)用復方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿等,保護肝細胞,促進肝功能恢復。 4. 緩解腫脹:使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯,促進體內(nèi)多余水分排出,減輕腫脹。 5. 營養(yǎng)支持:通過靜脈輸注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等,補充患者所需的營養(yǎng)物質(zhì),增強體質(zhì)。 保守治療需要密切觀察患者的病情變化,根據(jù)癥狀的改善情況調(diào)整治療方案。同時,患者應(yīng)保持良好的心態(tài),積極配合治療。
2025-03-03 07:51
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:腸梗阻的保守治療主要以;胃腸減壓、控制感染和毒血癥、中醫(yī)針灸為主。胃所減壓通過胃腸插管減壓可引出吞入的氣體和滯留的液體,解除腸膨脹,避免吸入性肺炎,減輕嘔吐,改善由于腹脹引起的循環(huán)和呼吸窘迫癥狀,在一定程度上能改善梗阻以上腸管的瘀血、水腫和血液循環(huán)。少數(shù)輕型單純性腸梗阻經(jīng)有效的減壓后腸腔可恢復通暢。胃腸減壓可減少手術(shù)操作困難,增加手術(shù)的安全性。減壓管一般有兩種:較短的一種(Levin管)可放置在胃或十二指腸內(nèi),操作方便,對高位小腸梗阻減壓有效;另一種減壓管長數(shù)來(Miller-Abbott管),適用于較低位小腸梗阻和麻痹性腸梗阻的減壓,但操作費時,放置時需要X線透視以確定管端的位置。結(jié)腸梗阻發(fā)生腸膨脹時,插管減壓無效,常需手術(shù)減壓。(三)控制感染和毒血癥腸梗阻時間過長或發(fā)生絞窄時,腸壁和腹膜常有多種細菌感染(如大腸桿菌、梭形芽胞桿菌、鏈球菌等),積極地采用以抗革蘭氏陰性桿菌為重點的廣譜抗生素靜脈滴注治療十分重要,動物實驗和臨床實踐都證實應(yīng)用抗生素可以顯著降低腸梗阻的死亡率。(四)解除梗阻、恢復腸道功能對一般單純性機械性腸梗阻,尤其是早期不完全性腸梗阻,如由蛔蟲、糞塊堵塞或炎癥粘連所致的腸梗阻等可作非手術(shù)治療。早期腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)引起的腸梗阻亦可在嚴密的觀察下先行非手術(shù)治療。動力性腸梗阻除非伴有外科情況,不需手術(shù)治療。非手術(shù)治療除前述各項治療外尚可加用下列措施:中藥:見中醫(yī)辨證治療.油類可用石蠟油生豆油或菜油~ml分次口服或由胃腸減壓管注入適用于病情較重體質(zhì)較弱者.麻痹性腸梗阻如無外科情況可用新斯的明注射腹部芒硝熱敷等治療.針刺足里中脘天樞內(nèi)關(guān)合谷內(nèi)庭等穴位可作為輔助治療絕大多數(shù)機械性腸梗阻需作外科手術(shù)治療缺血性腸梗阻和絞窄性腸梗阻更宜及時手術(shù)處理
2016-01-03 15:35
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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如果保守治療如禁飲食,抗感染,補液治療,同時需要胃腸減壓即可,,如果保守治療不能康復患者情況允許還是考慮手術(shù)治療才能恢復健康.
2016-01-03 05:30
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好。老年人患腸梗阻如果不便于手術(shù),首先要糾正胃腸的酸堿失調(diào),日常要改善飲食習慣,并配以藥物治療。也可以嘗試胃腸減壓,也就是通過胃腸插管用以引出人吞入到身體里的氣體和滯留的身體里的液體,以便解除腸膨脹。病人親屬應(yīng)密切的觀察病人,及時控制感染和毒血的產(chǎn)生。
2016-01-03 02:43
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