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身上出現(xiàn)不痛不癢的癥狀，且有不潔性行為，有可能是梅毒，但也可能是其他疾病，如真菌感染、濕疹、玫瑰糠疹、銀屑病等。 1.梅毒：梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病。分為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒。一期表現(xiàn)為硬下疳，二期出現(xiàn)梅毒疹，三期可侵犯多個(gè)系統(tǒng)。 2.真菌感染：多因皮膚接觸真菌所致，常見(jiàn)于足部，可出現(xiàn)紅斑、脫屑等。 3.濕疹：病因復(fù)雜，可能與過(guò)敏、遺傳等有關(guān)，皮膚會(huì)有紅斑、丘疹、瘙癢等。 4.玫瑰糠疹：病因不明，可能與病毒感染有關(guān)，典型皮損為橢圓形玫瑰紅色斑疹。 5.銀屑?。号c遺傳、免疫等有關(guān)，表現(xiàn)為紅斑、鱗屑。 出現(xiàn)此類(lèi)癥狀應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1.流行病學(xué)病史有不安全的性接觸史；孕產(chǎn)婦梅毒感染史；輸注血液史。2.臨床表現(xiàn)有各期梅毒相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。如為潛伏梅毒則無(wú)明顯臨床表現(xiàn)。3.實(shí)驗(yàn)室檢查（1）暗視野顯微鏡檢查取患者的可疑皮損（如硬下疳、扁平濕疣、濕丘疹等），在暗視野顯微鏡下檢查，見(jiàn)到可運(yùn)動(dòng)的梅毒螺旋體，可作為梅毒的確診依據(jù)。（2）梅毒血清學(xué)試驗(yàn)梅毒血清學(xué)試驗(yàn)方法很多，所用抗原有非螺旋體抗原（心磷脂抗原）和梅毒螺旋體特異性抗原兩類(lèi)。前者有快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)（RPR）、甲苯胺紅不加熱血清學(xué)試驗(yàn)（TRUST）等，可做定量試驗(yàn)，用于判斷療效、判斷病情活動(dòng)程度。后者有梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)（TPPA）、梅毒螺旋體酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（TP-ELISA）等，特異性強(qiáng)，用于TP感染的確證。梅毒螺旋體IgM抗體檢測(cè)：感染梅毒后，首先出現(xiàn)IgM抗體，隨著疾病發(fā)展，IgG抗體隨后才出現(xiàn)并慢慢上升。經(jīng)有效治療后IgM抗體消失，IgG抗體則持續(xù)存在。TP-IgM抗體不能通過(guò)胎盤(pán)，如果嬰兒TP-IgM陽(yáng)性則表示嬰兒已被感染，因此，TP-IgM抗體檢測(cè)對(duì)診斷嬰兒的胎傳梅毒意義很大。（3）腦脊液檢查梅毒患者出現(xiàn)神經(jīng)癥狀者，或者經(jīng)過(guò)驅(qū)梅治療無(wú)效者，應(yīng)作腦脊液檢查。這一檢查對(duì)神經(jīng)梅毒的診斷、治療及預(yù)后的判斷均有幫助。檢查項(xiàng)目應(yīng)包括：細(xì)胞計(jì)數(shù)、總蛋白測(cè)定、RPR及TPPA試驗(yàn)等。

1.一期梅毒硬下疳應(yīng)與軟下疳、固定性藥疹、生殖器皰疹等鑒別。2.一期梅毒近衛(wèi)淋巴結(jié)腫大應(yīng)與軟下疳、性病性淋巴肉芽腫引起的淋巴結(jié)腫大相鑒別。3.二期梅毒的皮疹應(yīng)與玫瑰糠疹、多形紅斑、花斑癬、銀屑病、體癬等鑒別。扁平濕疣應(yīng)與尖銳濕疣相鑒別。