心衰有腹水且速尿無效，房顫心功能 3 級伴脊柱彎曲怎么辦
心衰，現(xiàn)在有腹水，吃速尿不管用，腳不腫了，肌酐170，PDA,動脈導管封堵后，房顫，心功能3級，脊柱彎曲想得到怎樣的幫助：房顫，心功能3級，脊柱彎曲
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朱煒 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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心衰患者出現(xiàn)腹水，使用速尿效果不佳，伴有房顫、心功能 3 級以及脊柱彎曲，情況較為復雜。涉及心衰的病理機制、房顫的影響、脊柱彎曲的關聯(lián)、治療方案的選擇以及預后等。 1. 心衰病理機制：心衰時心臟泵血功能減弱，導致體循環(huán)和肺循環(huán)淤血，引發(fā)腹水等癥狀。 2. 房顫的影響：房顫會使心房失去有效收縮，影響心輸出量，加重心衰。 3. 脊柱彎曲的關聯(lián)：可能影響心肺功能，增加心臟負擔。 4. 治療方案：可考慮更換利尿劑如托拉塞米、布美他尼等；使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利、貝那普利等改善心功能；使用抗心律失常藥物如胺碘酮控制房顫。 5. 預后：患者需定期復查，注意休息，避免勞累和感染，以改善預后。 總之，對于此類復雜病情，需要綜合考慮各方面因素，制定個體化的治療方案，并密切觀察病情變化，以提高生活質(zhì)量，延緩病情進展。
2025-03-03 00:16
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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心衰，用速尿不排尿，首先需要檢查腎功能，腎功能正常的情況下，還需要排查尿路是否正常，一切正常的情況下，可以采取導尿。治療心衰的原則是強心、利尿、減慢心率、增加心肌收縮力。?？梢栽趶娦?、利尿、減慢心率、增加心肌收縮力的基礎上，腎功能和尿路通暢的情況下，采取導尿措施
2016-01-03 11:52
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