59 歲女性術(shù)后傷口出現(xiàn)膿腔久未愈原因及對(duì)策
女，59歲，今年4月行右腎·腹腔包塊（包塊病檢為卵巢組織，纖維化結(jié)核）切除術(shù)，傷口痊愈后。7月傷口出現(xiàn)膿腔，至今未愈。
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回答5
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林潮雙 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染性疾病科
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59 歲女性右腎及腹腔包塊切除術(shù)后傷口痊愈又出現(xiàn)膿腔且長(zhǎng)期不愈，可能與感染未控制、傷口處理不當(dāng)、營(yíng)養(yǎng)不良、基礎(chǔ)疾病影響、個(gè)人體質(zhì)差異等有關(guān)。 1. 感染未控制：術(shù)后傷口可能存在細(xì)菌殘留，如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等，導(dǎo)致炎癥持續(xù)，影響愈合。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，選用敏感抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 2. 傷口處理不當(dāng)：術(shù)后傷口的清潔、換藥不規(guī)范，可能引起膿腔。應(yīng)嚴(yán)格按照無(wú)菌操作規(guī)范處理傷口，及時(shí)清除膿液和壞死組織。 3. 營(yíng)養(yǎng)不良：身體缺乏蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，會(huì)影響傷口修復(fù)。要保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，多吃富含蛋白質(zhì)的食物，如魚(yú)肉、雞肉、蛋類(lèi)等，以及新鮮蔬菜水果。 4. 基礎(chǔ)疾病影響：若患者患有糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病等，會(huì)使傷口愈合困難。需積極控制基礎(chǔ)疾病，穩(wěn)定血糖，調(diào)節(jié)免疫功能。 5. 個(gè)人體質(zhì)差異：部分人天生傷口愈合能力較弱?？煽紤]使用促進(jìn)傷口愈合的藥物，如重組人表皮生長(zhǎng)因子。 總之，對(duì)于術(shù)后傷口出現(xiàn)膿腔久未愈的情況，需要綜合考慮多種因素，采取針對(duì)性的治療措施，并加強(qiáng)護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)支持，以促進(jìn)傷口愈合。
2025-03-03 01:50
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，根據(jù)你描述的情況，結(jié)核試驗(yàn)陰性也不能排除有結(jié)核的可能你的情況還是考慮結(jié)核復(fù)發(fā)引起的，建議遵醫(yī)囑積極抗結(jié)核治療，局部進(jìn)行消毒
2016-01-03 16:19
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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病檢檢查有提示纖維化結(jié)核，說(shuō)明有結(jié)核桿菌感染。先試著膿腔里面的分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，抗感染治療，看看有沒(méi)有改善。
2016-01-03 08:32
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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全科
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根據(jù)你的情況分析，你的癥狀應(yīng)該考慮為是由于結(jié)核轉(zhuǎn)移腹腔引起的結(jié)核性腹膜炎并繼發(fā)感染引起的癥狀。建議應(yīng)該尋找原發(fā)病灶，積極對(duì)癥治療，使用抗結(jié)核藥物治療，并配合中藥治療，必要時(shí)細(xì)菌培養(yǎng)做藥敏試驗(yàn)。選擇性藥物治療。
2016-01-03 05:36
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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全科
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通過(guò)病史，應(yīng)該屬于刀口結(jié)核性感染形成膿腔。如不伴有紅腫熱痛的話(huà)，應(yīng)該屬于寒性膿腫。您好，按結(jié)核治療過(guò)程中，刀口換藥可用鏈霉素液引流濕敷，有可能慢點(diǎn)但會(huì)好起來(lái)的。
2016-01-02 21:46
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什么是結(jié)核病? 結(jié)核病(tuberculosis，簡(jiǎn)稱(chēng)TB)是由空氣傳播結(jié)核分枝桿菌、生型分枝桿菌或非洲分枝桿菌引起的，一種傳染性具潛在致命的感染。肺結(jié)核病占各種類(lèi)型結(jié)核病的80%以上，且肺結(jié)核是結(jié)核病傳染的主要類(lèi)型。近十年來(lái)由于結(jié)核病在全球病例數(shù)有所增加，世界衛(wèi)生組織指出，全球每年有800萬(wàn)新結(jié)核病例發(fā)生，其中95%分布于發(fā)展中國(guó)家，每年約有300萬(wàn)人死于結(jié)核病。 查看全文»
