胸骨左緣第 2 肋間聞及雜音,超聲顯示室間隔膜部缺損等,咋回事?
胸骨左緣第2肋間聞及收縮期雜音,至今身體無(wú)任何不適。心臟超聲檢查:各房室內(nèi)徑無(wú)明顯增大,室壁厚度正常,運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào),收縮厚度率正常。室間隔膜部回聲偏強(qiáng),連續(xù)中斷,可見(jiàn)一約3mm裂縫;房間隔連續(xù)完整。大動(dòng)脈關(guān)系及發(fā)育正常,主動(dòng)脈弓降部未見(jiàn)異常。左事腔內(nèi)可見(jiàn)一條索狀強(qiáng)回聲,起與室間隔中下段,至于做室后壁。多譜勒檢查:收縮期室水平探及左向右分流信號(hào),各瓣膜未探及明顯返流信號(hào)。超聲提示:室間隔膜部缺損?室水平左向右分流左室假鍵索
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回答2
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何勝平 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管外科
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胸骨左緣第 2 肋間聞及收縮期雜音,心臟超聲提示室間隔膜部缺損、室水平左向右分流、左室假鍵索等情況。這涉及心臟結(jié)構(gòu)異常、血流動(dòng)力學(xué)改變等。常見(jiàn)原因包括先天發(fā)育問(wèn)題、感染、遺傳等。治療方法有觀察隨訪、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 病因: 先天發(fā)育異常:胚胎時(shí)期心臟發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)異常,導(dǎo)致室間隔膜部未能完全閉合。 感染因素:孕期母體感染某些病毒或細(xì)菌,影響胎兒心臟發(fā)育。 遺傳因素:家族中有先天性心臟病患者,可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 其他:孕婦接觸有害物質(zhì)、服用某些藥物等。 2. 癥狀: 多數(shù)患者早期無(wú)明顯癥狀。 病情進(jìn)展可能出現(xiàn)呼吸困難、乏力、心悸等。 3. 檢查: 心臟超聲:可明確缺損部位、大小及分流情況。 心電圖:了解心臟電活動(dòng)。 胸部 X 線:觀察心臟形態(tài)。 4. 治療: 觀察隨訪:缺損較小、無(wú)癥狀者定期復(fù)查。 藥物治療:出現(xiàn)心力衰竭時(shí),使用地高辛、呋塞米等。 手術(shù)治療:缺損較大或有明顯癥狀,可行介入封堵或開(kāi)胸修補(bǔ)術(shù)。 5. 預(yù)后: 早期治療,預(yù)后通常較好。 未及時(shí)治療,可能導(dǎo)致心臟功能受損。 室間隔膜部缺損需綜合評(píng)估病情,選擇合適的治療方法,并定期復(fù)查,以保障心臟健康。
2025-03-02 17:35
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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房間隔缺損;你好,目前的情況具體要看房缺的部位,一般有三種手術(shù)方式。第一種介入封堵術(shù),不用開(kāi)刀的,如果做不了介入封堵術(shù),還可以有第二種胸腔鏡下行房間隔缺損修補(bǔ)術(shù),就是在胸壁開(kāi)三個(gè)小洞來(lái)完成手術(shù),如果因位置特殊,或合并有其他的心臟病,有第三種就是傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)。
2016-01-03 12:36
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什么是大動(dòng)脈異位? 大動(dòng)脈異位指圓錐動(dòng)脈干發(fā)育異常導(dǎo)致主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈空間位置異常。典型大動(dòng)脈異位表現(xiàn)為主動(dòng)脈瓣下肌性圓錐將移位的主動(dòng)脈瓣與房室瓣膜分開(kāi)。合并大動(dòng)脈異位疾病有右心室雙出口、左心室雙出口及解剖矯正性大動(dòng)脈異位。 查看全文»
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