胸骨左緣第 2 肋間聞及雜音，超聲顯示室間隔膜部缺損等，咋回事？
胸骨左緣第2肋間聞及收縮期雜音，至今身體無任何不適。心臟超聲檢查：各房室內(nèi)徑無明顯增大，室壁厚度正常，運動協(xié)調(diào)，收縮厚度率正常。室間隔膜部回聲偏強，連續(xù)中斷，可見一約3mm裂縫；房間隔連續(xù)完整。大動脈關(guān)系及發(fā)育正常，主動脈弓降部未見異常。左事腔內(nèi)可見一條索狀強回聲，起與室間隔中下段，至于做室后壁。多譜勒檢查：收縮期室水平探及左向右分流信號，各瓣膜未探及明顯返流信號。超聲提示：室間隔膜部缺損？室水平左向右分流左室假鍵索
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何勝平 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
心血管外科
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胸骨左緣第 2 肋間聞及收縮期雜音，心臟超聲提示室間隔膜部缺損、室水平左向右分流、左室假鍵索等情況。這涉及心臟結(jié)構(gòu)異常、血流動力學(xué)改變等。常見原因包括先天發(fā)育問題、感染、遺傳等。治療方法有觀察隨訪、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 病因： 先天發(fā)育異常：胚胎時期心臟發(fā)育過程中出現(xiàn)異常，導(dǎo)致室間隔膜部未能完全閉合。 感染因素：孕期母體感染某些病毒或細菌，影響胎兒心臟發(fā)育。 遺傳因素：家族中有先天性心臟病患者，可能增加患病風險。 其他：孕婦接觸有害物質(zhì)、服用某些藥物等。 2. 癥狀： 多數(shù)患者早期無明顯癥狀。 病情進展可能出現(xiàn)呼吸困難、乏力、心悸等。 3. 檢查： 心臟超聲：可明確缺損部位、大小及分流情況。 心電圖：了解心臟電活動。 胸部 X 線：觀察心臟形態(tài)。 4. 治療： 觀察隨訪：缺損較小、無癥狀者定期復(fù)查。 藥物治療：出現(xiàn)心力衰竭時，使用地高辛、呋塞米等。 手術(shù)治療：缺損較大或有明顯癥狀，可行介入封堵或開胸修補術(shù)。 5. 預(yù)后： 早期治療，預(yù)后通常較好。 未及時治療，可能導(dǎo)致心臟功能受損。 室間隔膜部缺損需綜合評估病情，選擇合適的治療方法，并定期復(fù)查，以保障心臟健康。
2025-03-02 17:35
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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房間隔缺損;你好，目前的情況具體要看房缺的部位，一般有三種手術(shù)方式。第一種介入封堵術(shù)，不用開刀的，如果做不了介入封堵術(shù)，還可以有第二種胸腔鏡下行房間隔缺損修補術(shù)，就是在胸壁開三個小洞來完成手術(shù)，如果因位置特殊，或合并有其他的心臟病，有第三種就是傳統(tǒng)開胸手術(shù)。
2016-01-03 12:36
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