雙側(cè)頸后淋巴結(jié)腫大三余月,PPD 測試結(jié)果能確診結(jié)核嗎?
歲問題描述:雙側(cè)頸后部有淋巴結(jié)腫大三個多月,無壓痛,活動,血液化驗(yàn)及B超結(jié)果都顯示正常,做PPD測試后,結(jié)論為紅腫,硬結(jié)為16*16mm,請問這是結(jié)核病嗎?
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回答5
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林潮雙 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
感染性疾病科
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雙側(cè)頸后部淋巴結(jié)腫大三個多月,PPD 測試有紅腫和 16*16mm 硬結(jié),僅依靠此結(jié)果不能確診結(jié)核病。還需綜合癥狀、其他檢查、既往病史等因素判斷。比如是否有低熱、盜汗、咳嗽等癥狀,胸部影像學(xué)檢查有無異常,有無結(jié)核接觸史等。 1. 癥狀表現(xiàn):結(jié)核病常見癥狀有低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咯血等。若僅有淋巴結(jié)腫大,無其他相關(guān)癥狀,結(jié)核病的可能性相對較小。 2. 檢查項目:除了 PPD 試驗(yàn),胸部 X 線或 CT 檢查有助于發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)核病灶。還可能需要進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺活檢,以明確淋巴結(jié)的性質(zhì)。 3. 既往病史:若曾有結(jié)核病史或密切接觸結(jié)核患者,患結(jié)核病的風(fēng)險會增加。 4. 其他因素:自身免疫性疾病、感染性疾病等也可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。如EB 病毒感染、巨細(xì)胞病毒感染、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。 5. 診斷標(biāo)準(zhǔn):確診結(jié)核病需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查及病理結(jié)果等多方面的證據(jù)。 總之,僅 PPD 測試結(jié)果不能確診結(jié)核病,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,綜合判斷,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-02 15:40
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好!你所說的淋巴結(jié)腫大大小是多少?淋巴結(jié)是否有疼痛等癥狀? 淋巴結(jié)炎包括急性和慢性兩種,急性炎癥時會有疼痛,觸痛,也可以出現(xiàn)發(fā)燒,化驗(yàn)時白細(xì)胞升高等,而淋巴結(jié)炎多是繼發(fā)炎癥,就是相應(yīng)區(qū)域有炎癥病灶引起的,因?yàn)榱馨徒Y(jié)是免疫組織?!÷匝装Y一般多是急性炎癥的遷延或輕微炎癥的長期存在(如齲齒),慢性炎癥淋巴結(jié)多沒有疼痛和觸痛,一般血常規(guī)化驗(yàn)中性粒細(xì)胞不升高(有時可以淋巴細(xì)胞升高)?!τ诹馨徒Y(jié)炎,急性炎癥使用抗生素(消炎藥)治療效果明顯;而對于慢性炎癥多沒有明顯改變?!⊙潦且粋€參考指標(biāo),但并不能說明什么,關(guān)鍵是局部病灶的癥狀及身體的健康情況。而對于淋巴結(jié)腫大的評價一般小于黃豆大小是正常的,對于慢性炎癥直徑小于1厘米也是正常的。 建議查清是什么病變引起的淋巴結(jié)腫大,有效的治療原發(fā)病,才能控制淋巴結(jié)炎。 上述分析和指導(dǎo)意見供你參考。
2016-01-03 11:31
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好,如果還不斷腫大的話,建議做切除加病檢,查明病因?qū)ΠY治療
2016-01-03 11:10
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,這個情況是炎癥刺激的淋巴結(jié)腫大,是沒有大礙的??戳藬⑹觯l(fā)現(xiàn)頸部有淋巴結(jié)腫大,血常規(guī)正常,用了消炎藥后也沒用明顯效果,這個是炎癥刺激的淋巴結(jié)腫大,隨著炎癥的消退腫大的淋巴結(jié)也會慢慢好轉(zhuǎn)的,也有的腫大的淋巴結(jié)會存在很長的一段時間,只要不長大,就不用管它,平時也不要用手經(jīng)常去摸,會刺激它長大的。
2016-01-03 04:43
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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主要還是淋巴結(jié)炎!消炎處理即可!
2016-01-03 03:43
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