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20 年糖尿病患者，前期吃藥 16 年，后用胰島素 4 年，空腹血糖在 6.5 到 7 個(gè)，飯后兩小時(shí) 9 - 11 個(gè)。對于這種情況，需綜合多方面因素評估，包括血糖水平、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、胰島功能、生活方式及藥物使用等。 1. 血糖水平：空腹血糖和餐后血糖是評估糖尿病控制的關(guān)鍵指標(biāo)。目前患者空腹血糖控制較好，但餐后血糖稍高，需進(jìn)一步調(diào)整飲食和治療方案。 2. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：長期糖尿病可能導(dǎo)致心腦血管疾病、腎臟病變、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。應(yīng)定期進(jìn)行相關(guān)檢查，如心電圖、腎功能、眼底檢查等。 3. 胰島功能：隨著病程延長，胰島功能可能逐漸衰退。可通過檢測胰島素、C 肽水平了解胰島分泌功能，以調(diào)整治療策略。 4. 生活方式：飲食、運(yùn)動(dòng)和作息對血糖控制至關(guān)重要。患者應(yīng)保持均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，規(guī)律作息，避免壓力過大。 5. 藥物使用：藥物的選擇和使用是否合理也會(huì)影響血糖控制。在使用胰島素期間，要注意注射部位的輪換和胰島素的保存。 總之，對于長期糖尿病患者，血糖控制是一個(gè)綜合性的管理過程，需要患者積極配合醫(yī)生，定期復(fù)查，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。