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在嬰幼兒時(shí)期出現(xiàn)鞘膜積液是在兩周歲以前是有自行吸收可能的。所以可以暫時(shí)觀察，不建議立即進(jìn)行手術(shù)治療。如果兩周以后，鞘膜積液仍然嚴(yán)重，應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。長(zhǎng)時(shí)間的腫脹壓迫，會(huì)影響孩子睪丸的生長(zhǎng)。小兒的鞘膜積液是小兒外科常見(jiàn)的手術(shù)，可以進(jìn)行鞘膜積液的翻轉(zhuǎn)手術(shù)，治療徹底而且不容易復(fù)發(fā)。

你好，鞘膜的漿膜面可分泌液體，其可通過(guò)精索內(nèi)靜脈和淋巴系統(tǒng)以恒定的速度吸收，當(dāng)分泌增加或吸收減少時(shí)，鞘膜囊內(nèi)積聚的液體超過(guò)正常量而形成囊腫者，則稱(chēng)之為鞘膜積液。先天性鞘膜積液系鞘狀突未閉而引起，鞘狀突在不同部位的閉合不全，可形成各種類(lèi)型的鞘膜積液，嬰幼兒鞘膜積液多能在發(fā)育過(guò)程中自行吸收，小的鞘膜積液可行囊腫穿刺抽液注藥術(shù)治療。

(一)發(fā)病原因：先天性鞘膜積液的病因，是胎兒出生前鞘狀突管，在不同部位閉合不全所致，腹腔液經(jīng)閉合異常的鞘狀突管在某一水平積聚形成各種類(lèi)型的鞘膜積液。(二)發(fā)病機(jī)制：積液由鞘膜壁層分泌，且由腔壁所吸收當(dāng)分泌量大于回吸收量時(shí)，則產(chǎn)生鞘膜積液，先天性鞘膜積液囊壁菲薄光滑而柔軟，與周?chē)M織層次清晰，易分離，呈卵圓形半透明狀，據(jù)有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)小兒鞘膜積液幾乎都有未閉的鞘狀突管與腹腔相通鞘狀突管直徑一般為2mm左右，較粗者可達(dá)5mm病程較長(zhǎng)者其鞘膜囊壁明顯增厚，但囊壁厚薄均勻可有多個(gè)小結(jié)節(jié)假瘤樣改變，甚至出現(xiàn)鈣化與鄰近組織粘連如鞘狀突管可容腸管進(jìn)入時(shí)則形成腹股溝斜疝積液，一般為黃色清亮無(wú)味的滲出液，液體中含有電解質(zhì)纖維蛋白原膽固醇單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比重為1.010～1.025白蛋白含量在3～6g/dl鞘膜積液量少則10ml以下多可達(dá)300ml以上如積液量較多，病程長(zhǎng)可壓迫睪丸及精索影響睪丸血液循環(huán)并伴有間質(zhì)水腫及曲細(xì)精管的變化，最終可導(dǎo)致睪丸萎縮

小兒鞘膜積液是小兒陰囊部最常見(jiàn)的疾患之一，常出現(xiàn)單側(cè)陰囊逐漸腫大，腫物可呈卵圓形或梨形，觸之有彈性和囊性感，一般不疼痛，可有墜脹不適，用手電筒照射腫物有透明感。胎兒出生前或出生后不久，腹膜鞘突很快關(guān)閉，睪丸的兩層鞘膜之間形成的鞘膜囊不再與腹腔相通。小兒的鞘膜積液，大多與先天因素有關(guān)，如果出生后腹膜鞘突發(fā)生部分閉塞或不完全閉塞，形成一個(gè)細(xì)小管道與腹膜相通，腹腔液體通過(guò)細(xì)小管道流出便形成鞘膜積液。