国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

首頁(yè)>即問(wèn)即答 > 整形美容科 > 重癥肌無(wú)力...
快速提問(wèn)

即問(wèn)即答

首頁(yè) 找問(wèn)題 找醫(yī)生 專家答疑 健康微窗口 健康熱點(diǎn) 查疾用藥 健康百問(wèn) 找名醫(yī)看診

重癥肌無(wú)力患者多年后癥狀加重如何應(yīng)對(duì)

2010年7月初雙眼瞼下垂,現(xiàn)在吞咽也感覺(jué)困難。2005年在上海長(zhǎng)海醫(yī)院住院治療確診為重癥肌無(wú)力,下面是05年住院小結(jié):上海長(zhǎng)海醫(yī)院神經(jīng)科病歷姓名:徐玉英性別:女年齡45床號(hào)16住院號(hào)516475ID:013802562005-5-20出院記錄入院時(shí)間2005-4-16入院診斷:1,重癥肌無(wú)力(Ⅲ型);2、肺內(nèi)感染出院時(shí)間2005-5-20出院診斷:1,重癥肌無(wú)力(Ⅲ型);2、肺內(nèi)感染住院天數(shù):34天住院經(jīng)過(guò):徐玉英,女,44歲。因“視物成雙影2年,吞咽困難20余天、咳嗽發(fā)熱5天”入院。中年女性,慢性隱襲起病,起病緩,病史長(zhǎng),以視物重影為首發(fā)癥狀,4個(gè)月后出現(xiàn)左上眼瞼下垂,1個(gè)月后出現(xiàn)右眼瞼下垂,有晨輕晚重現(xiàn)象,運(yùn)動(dòng)后尤甚。予吡啶斯的明(1片3次/日口服)治療效果差。近月來(lái)出現(xiàn)咀嚼無(wú)力;2005年3月31日就診長(zhǎng)海醫(yī)院神經(jīng)科后轉(zhuǎn)放療科予以胸腺放療,于放療12次時(shí)(即4月11日)出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳白粘痰伴發(fā)熱(體溫38℃),病情加重,吞咽困難、飲水嗆咳、說(shuō)話無(wú)力、夜間不能平臥。無(wú)意識(shí)障礙,二便正常,納差。一般情況尚好,雙肺呼吸音粗,可聞及濕羅音,無(wú)胸膜磨擦音。神經(jīng)系統(tǒng)查體:神清,發(fā)音無(wú)力,聲嘶。雙側(cè)上瞼下垂,瞼裂左1mm,右2mm,雙眼眼球基本固定,雙側(cè)瞳孔等大同圓,直徑約3mm,雙側(cè)瞳孔直接、間接對(duì)光反射靈敏,調(diào)節(jié)反射存在。咀嚼無(wú)力。四肢肌力5級(jí),肌張力正常,雙側(cè)病理征(一)。輔助檢查:血AchR-ab(05-4-1長(zhǎng)海醫(yī)院);1.2P/N;CAE-ab;0.53P/N。肌電圖(05-4-4本院):重復(fù)電刺激,雙側(cè)面神經(jīng)、腋神經(jīng)遞減試驗(yàn)成陽(yáng)性,胸腺CT(05-3-10外院):胸腺CT未見(jiàn)明顯異常。入院后各輔助檢查結(jié)果回報(bào):血、尿、便常規(guī)正常;肝功乳酸脫氫酶369U/L,ESR65mm,血脂、乙肝兩對(duì)半、血生化結(jié)果基本正常;抗“O”、類風(fēng)濕因子正常,CRP38mg/L,IgA3.32g/l,紅斑狼瘡細(xì)胞未查見(jiàn),RF-IgM>200IU/L,各免疫7項(xiàng)抗體均陰性,TGAB71.2%,TMAB52.6%,TT31.12nmol/L,TT4101nmol/L,TSH4.81mIU/L,痰培養(yǎng):肺炎克雷伯氏菌僅有氨芐西林耐藥。心電圖ST-T改變。胸片右側(cè)胸膜鈣化,腹部超聲未見(jiàn)明顯異常。入院后給予抗感染,蘭蘇120mg靜滴2次/日化痰,應(yīng)用甲基強(qiáng)的松龍3g靜滴,口服吡啶斯的明120mg4次/日,阿托品0.3mg次/日,患者肌無(wú)力癥狀明顯改善,可休息一段時(shí)間后進(jìn)行放療(放射科意見(jiàn)),請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師后今日出院。出院醫(yī)囑:1、按時(shí)規(guī)律服藥,防止受涼感冒。2、定期門診隨訪,及時(shí)回院治療。3、帶藥:吡啶嘶的明60*100片,用法:120mg口服4次/日阿托品0.3mg*45片,用法:0.3mg口服3次/日新嘶的明注射液0.5mg*5支,用法:0.5mg肌注prn

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    楊增杰 副主任醫(yī)師

    中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    整形科

    重癥肌無(wú)力是一種自身免疫性疾病,主要影響神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能?;颊叨嗄旰蟀Y狀加重,可能與多種因素有關(guān),如病情進(jìn)展、感染、藥物調(diào)整、勞累、情緒等。 1. 病情進(jìn)展:重癥肌無(wú)力可能會(huì)隨著時(shí)間推移自然進(jìn)展,導(dǎo)致癥狀加重。 2. 感染因素:如肺部感染等,會(huì)影響身體機(jī)能,加重肌無(wú)力癥狀。 3. 藥物調(diào)整:藥物劑量、種類不合適或產(chǎn)生耐藥性,影響治療效果。 4. 勞累過(guò)度:身體過(guò)度疲勞,超出自身承受能力,使癥狀惡化。 5. 情緒影響:長(zhǎng)期焦慮、緊張等不良情緒,可能影響神經(jīng)調(diào)節(jié),加重病情。 總之,重癥肌無(wú)力患者多年后癥狀加重需要綜合考慮多種因素?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案,患者自身也要注意休息、保持良好心態(tài),積極配合治療。

    2025-03-02 23:04
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    肌無(wú)力危象:即新斯的明不足危象,由各種誘因和藥物減量誘發(fā).呼吸微弱,發(fā)紺,煩澡,吞咽和核痰困難,語(yǔ)言低微直至不能出聲,最后呼吸完全停止.可反復(fù)發(fā)作或遷延成慢性.

    2016-01-03 16:41
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    重癥肌無(wú)力”來(lái)自”myastheniagravis“,就詞義說(shuō),希臘字“my來(lái)自myo”是指“肌肉”,“asthenia"是”無(wú)力“,而“gravis"是拉丁文,指”嚴(yán)重的”。  早在1672年,英國(guó)學(xué)者ThomasWillis首先描述了第一例重癥肌無(wú)力〔MyastheniaGravis,MG〕病人的臨床表現(xiàn)為骨骼肌極易疲勞,休息后癥狀減輕的典型病癥。1877年英國(guó)內(nèi)科醫(yī)生Sam重癥肌無(wú)力癥eulWiks描述了第一例肌無(wú)力危象,對(duì)1例上述癥狀的死者進(jìn)行尸體剖解,結(jié)果無(wú)異常發(fā)現(xiàn),同年有醫(yī)師描寫此病為肌肉易于疲勞之病癥。1879年Erb詳細(xì)描述了三例MG的臨床表現(xiàn),并強(qiáng)調(diào)了癥狀的波動(dòng)性。1887年,Oppenheim認(rèn)為此病是一種找不到病理?yè)p害之慢性進(jìn)行性延髓麻痹癥,以延髓神經(jīng)支配的范圍受累最多。1893年,Goldflam指出該病不是肌肉麻痹而是肌肉疲勞。1895年Jolly首先注意到間接刺激肌肉后其抽搐張力降低,根據(jù)該病之癥狀特點(diǎn),正式將該病命名為“假性麻痹性重癥肌無(wú)力”。1900年之后,重癥肌無(wú)力病名在歐美各國(guó)得到廣泛承認(rèn)。

    2016-01-03 12:35
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)-肌肉接頭部位因乙酰膽鹼受體減少而出現(xiàn)傳遞障礙的自家免疫性疾病.臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動(dòng)時(shí)易于疲勞無(wú)力,經(jīng)休息或用抗膽鹼酯酶藥物后可以緩解.也可累及心肌與平滑肌,表現(xiàn)出相應(yīng)的內(nèi)臟癥狀.重癥肌無(wú)力少數(shù)可有家族史(家族性遺傳重癥肌無(wú)力).   重癥肌無(wú)力屬于自身免疫性疾病,這類疾病的特點(diǎn)之一就是病程呈慢性遷延性,緩解與惡化交替,大多數(shù)病人經(jīng)過(guò)治療可以達(dá)到臨床痊愈(即病人的臨床癥狀和體征消失,和正常人一樣能正常生活,學(xué)習(xí),工作,并停止一切治療重癥肌無(wú)力的藥物).  有的患者可有一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的緩解期,但本病患者往往由于精神創(chuàng)傷,全身各種感染,過(guò)度勞累,內(nèi)分泌失調(diào),免疫功能紊亂,婦女月經(jīng)期等等多種因素而復(fù)發(fā)或加重病情,因此,重癥肌無(wú)力癥狀的反復(fù)性成為本病的特點(diǎn).只有認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn),了解引發(fā)癥狀反復(fù)的誘因,才能采取相應(yīng)的預(yù)防措施和積極治療,從而避免或減少重癥肌無(wú)力癥狀的反復(fù).  癥狀通常晨輕晚重,亦可多變.病程遷延,可自發(fā)減輕緩解.感冒,情緒激動(dòng),過(guò)勞,月經(jīng)來(lái)潮,使用麻醉,鎮(zhèn)痛,鎮(zhèn)靜藥物,分娩,手術(shù)等常使病情復(fù)發(fā)或加重.   過(guò)度悲傷,生氣,感冒,急性支氣管炎,妊娠或分娩等都可加重肌無(wú)力癥狀.某些抗生素,如粘菌素,鏈霉素,卡那霉素等藥物均有加重肌無(wú)力之作用,應(yīng)當(dāng)注意.若因感染或用藥不當(dāng)?shù)纫鹑砑o(wú)力,吞咽困難,喝水嗆咳或伴胸悶,氣短等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)和診治.

    2016-01-03 04:56
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    您好,一定要及早治療,控制病情,一旦累及延髓肌,脊髓肌,軀干肌,呼吸肌等則無(wú)論中醫(yī)西醫(yī)都會(huì)很難治.大多數(shù)病人經(jīng)過(guò)治療可以達(dá)到臨床痊愈。保持愉快心境,消除悲觀,恐懼,憂郁,急躁等不良精神傷害,建立必勝的信心,堅(jiān)強(qiáng)的意志和樂(lè)觀的情緒,對(duì)提高療效,促進(jìn)康復(fù)至關(guān)重要。

    2016-01-03 04:44
推薦醫(yī)院 更多>
醫(yī)院?jiǎn)柎?/b> 更多>
男性尿道口刺痛為什么

男性尿道口刺痛為什么

吉林男科醫(yī)院 2023-12-17
包皮干燥為什么

包皮干燥為什么

蚌埠男科醫(yī)院 2023-12-17
男人割皮的最晚年齡

男人割皮的最晚年齡

蚌埠男科醫(yī)院 2023-12-17
陽(yáng)萎早泄怎么才能治好

陽(yáng)萎早泄怎么才能治好

營(yíng)口男科醫(yī)院 2023-12-17
早泄怎么治能去根嗎

早泄怎么治能去根嗎

衡水男科醫(yī)院 2023-12-18