43 歲女腰椎結(jié)核術(shù)后 12 年現(xiàn)腰部不適，如何治療？
患者女，43歲，12年前因腰椎結(jié)核手術(shù)。近1月前感覺(jué)腰部不適。，曾在市中心醫(yī)院就診，并作了腰椎CT，結(jié)果顯示T10T11T12L1L2椎體骨質(zhì)破壞有雙側(cè)腰大肌膿腫形成。，1、請(qǐng)問(wèn)最安全的治療方法是哪種？2、如何才能得到更好的治療？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李敏然 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染科
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腰椎結(jié)核術(shù)后多年出現(xiàn)腰部不適及相關(guān)檢查結(jié)果，治療方法需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等。治療包括抗結(jié)核藥物治療、膿腫引流、手術(shù)治療等。同時(shí)，患者要注意休息和營(yíng)養(yǎng)支持。 1. 抗結(jié)核藥物治療：常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。這些藥物能有效抑制結(jié)核菌生長(zhǎng)，但使用過(guò)程中要注意監(jiān)測(cè)肝腎功能。 2. 膿腫引流：若膿腫較大，可能需要進(jìn)行穿刺引流，以減輕局部壓力和炎癥。 3. 手術(shù)治療：對(duì)于骨質(zhì)破壞嚴(yán)重、神經(jīng)受壓等情況，可能需要再次手術(shù)清除病灶、重建脊柱穩(wěn)定性。 4. 休息與制動(dòng)：患者應(yīng)臥床休息，減少腰部活動(dòng)，避免病情加重。 5. 營(yíng)養(yǎng)支持：保證充足的蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入，增強(qiáng)免疫力，有助于病情恢復(fù)。 總之，對(duì)于該患者的治療，需要綜合評(píng)估，選擇最適合的方案。患者應(yīng)積極配合治療，定期復(fù)查，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-02 17:23
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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復(fù)發(fā)結(jié)核可能還是耐藥的可能需二線藥物抗結(jié)核初步控制后手術(shù)治療周五上午來(lái)門(mén)診22診室看看吧帶上所有檢查片子
2016-01-03 05:26
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什么是膿腫? 急性感染后，組織或器官內(nèi)病變組織壞死、液化后，形成局限性膿液積聚，并有一完整膿壁者，稱作膿腫。致病菌多為金葡菌。常繼發(fā)于各種化膿性感染，也可發(fā)生在局部的血腫或異物存留處。此外，還可以從遠(yuǎn)處感染灶經(jīng)血流轉(zhuǎn)移而形成的膿腫。 查看全文»
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項(xiàng)明
主任醫(yī)師 教授
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史濟(jì)柱
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翁盛賢
主任醫(yī)師 教授
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
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