寶寶腹瀉后出現(xiàn)血小板減少,原因及治療?
寶寶1月余前出現(xiàn)腹瀉,食欲差,無發(fā)熱等,20天前出現(xiàn)全身針尖樣出血點(diǎn),至杭州市省兒保查血小板8*10E9,也就是8000,經(jīng)丙種球蛋白20g升到400*10E9,查尿及血液中單純皰疹病毒IgG陽性,風(fēng)疹病毒陽性,巨細(xì)胞DNA病毒IgG5.48*10E5,巨細(xì)胞病毒抗體陽性在杭州市省兒保做過肝功能、聽力、眼底篩查,胸片等均正常,24小時動態(tài)有680次早搏,3次三聯(lián)律,后好轉(zhuǎn)于7.17日出院,出院后查了四次血常規(guī),血小板一次比一次下降,今日查了只有110*10E9,看見寶寶兩小腿肚又有幾顆針尖樣出血點(diǎn),請問我寶寶是不是病毒感染所引起的ITP?要不要抗病毒治療?下一步怎么治療?:
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回答4
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龔峻梅 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
血液腫瘤科/血液病科
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寶寶出現(xiàn)腹瀉、食欲差、全身針尖樣出血點(diǎn)及血小板減少等情況,可能由病毒感染、免疫因素、藥物影響、遺傳因素、其他疾病繼發(fā)等引起。治療需綜合考慮,包括藥物治療、觀察隨訪等。 1. 病毒感染:如單純皰疹病毒、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等感染可能損傷骨髓造血干細(xì)胞,影響血小板生成??煽共《局委煟绨⑽袈屙f、更昔洛韋、利巴韋林等。 2. 免疫因素:自身免疫異常導(dǎo)致血小板破壞增多??墒褂妹庖咭种苿绛h(huán)孢素、硫唑嘌呤等。 3. 藥物影響:某些藥物可能影響血小板生成或?qū)е卵“迤茐?。需停用可疑藥物?4. 遺傳因素:部分寶寶存在遺傳因素導(dǎo)致血小板減少,需進(jìn)行基因檢測明確。 5. 其他疾病繼發(fā):某些血液疾病、自身免疫性疾病等也可能導(dǎo)致血小板減少,需進(jìn)一步排查。 寶寶的情況較為復(fù)雜,需要密切觀察出血癥狀,定期復(fù)查血常規(guī)。家長要注意護(hù)理,避免寶寶受傷。建議前往正規(guī)醫(yī)院的兒科血液科進(jìn)一步診治。
2025-03-02 21:26
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好;紫癜皮膚和粘膜出血后顏色改變的總稱。臨床表現(xiàn)為出血點(diǎn)、紫癜和瘀斑,一般不高出皮面,僅于過敏性紫癜時可稍隆起,開始為紫紅色,壓不退色,以后逐漸變淺,至兩周左右變黃而消退。過敏性紫癜如果治療不及時會導(dǎo)致過敏性紫癜腎炎,如果治療不及時可能會出現(xiàn)危及生命的現(xiàn)象。
2016-01-03 11:00
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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過敏性紫癜又稱出血性毛細(xì)血管中毒癥,是一種較常見的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病。病因有感染、食物過敏、藥物過敏、花粉、昆蟲咬傷等所致的過敏等,但過敏原因往往難以確定過敏性紫癜可用下方治療;白茅根30克,瓜蔞根16克,板蘭根9克,茜草根9克,紫草根6克,干生地16克,元參9克,石斛16克,生槐花16克,丹皮9克,地榆6克,水煎服。
2016-01-03 09:49
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!本病由于跟自身免疫有關(guān),故又稱原發(fā)性血小板減少癥。血小板減少性紫癜的治療:腎上腺皮質(zhì)激素;急性期用丙種球蛋白;免疫抑制劑治療如長春新堿、環(huán)磷酰胺、CsA等;對危重患者可輸血小板;對于內(nèi)科各種療法均無效的病人可行脾臟切除術(shù)。建議你去專業(yè)的醫(yī)院,在醫(yī)生科學(xué)專業(yè)系統(tǒng)的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,祝你早日康復(fù)
2016-01-03 07:43
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