69 歲男糖尿病患者治療中耳鳴原因及后續(xù)降糖方案
患者性別：男患者年齡：69詳細病情及咨詢目的：我父親98年查出有糖尿病，一直靠服藥控制，空腹血糖大約在10左右，前段時間因為高血壓住院，期間一直輸銀杏和天麻素，吃降壓藥（拜新同、雅施達），吃降糖藥達美康5天左右，后采用胰島素注射（諾和30R，每天注射2次，上午18個單位，晚餐前12個單位）控制血糖，三天前又在注射胰島素的基礎(chǔ)上加服一種降糖藥，現(xiàn)在血壓大約在140/90，空腹血糖6左右，餐后血糖8左右，三天前出現(xiàn)耳鳴，請問跟病的本身有關(guān)還是跟期間服的藥有關(guān)呢？出院后可不可以慢慢恢復(fù)吃藥控制血糖，停用胰島素，具體應(yīng)該怎么操作呢？長期服用什么降糖藥效果好而副作用又比較??？謝謝！本次發(fā)病及持續(xù)的時間：21天病史：此次住院21天
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回答5
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陳愛蘭 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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69 歲男性糖尿病患者在治療期間出現(xiàn)耳鳴，可能與血糖波動、血壓變化、藥物副作用、耳部疾病、神經(jīng)病變等有關(guān)。后續(xù)降糖方案需綜合考慮病情和身體狀況。 1. 血糖波動：血糖控制不穩(wěn)定時，可能影響耳部血液循環(huán)，導(dǎo)致耳鳴。應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖，調(diào)整治療方案，保持血糖平穩(wěn)。 2. 血壓變化：血壓過高或過低都可能影響耳部供血。需密切監(jiān)測血壓，根據(jù)血壓情況調(diào)整降壓藥。 3. 藥物副作用：某些降糖藥或降壓藥可能有耳鳴的副作用。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物。 4. 耳部疾?。褐卸?、耳部耵聹栓塞等也可能引起耳鳴。需進行耳部檢查，明確病因并治療。 5. 神經(jīng)病變：長期糖尿病可能導(dǎo)致神經(jīng)病變，影響耳部神經(jīng)功能?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 患者出現(xiàn)耳鳴后應(yīng)及時就醫(yī)，進行全面檢查，明確病因。降糖方案的調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，不可自行更改。同時，要注意飲食、運動等方面的管理，以更好地控制血糖。
2025-03-03 07:16
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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耳鳴是指在無任何外界相應(yīng)聲源或電刺激時，耳內(nèi)或頭部所產(chǎn)生的聲音的感覺，即患者自覺耳內(nèi)或顱內(nèi)有聲響。糖尿病耳鳴主要指在確診的糖尿病患者中出現(xiàn)了上述耳嗚癥狀，在排除其他引起耳鳴的原因后，就可以診斷為糖尿病耳鳴。糖尿病耳鳴屬于主觀性耳鳴，常表現(xiàn)為高音調(diào)、雙側(cè)性，并且此類病人經(jīng)常合并有耳聾、眩暈等癥狀。
2016-01-03 19:46
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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屬于糖尿病的并發(fā)癥之一糖尿病影響聽神經(jīng)所致需要積極控制血糖。
2016-01-03 14:10
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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耳鳴與腦供血不足有關(guān)，而腦供血不足的常見原因是腦動脈硬化，與高血脂有直接的關(guān)系。所以這是一個綜合性的治療，主要是控制血脂，擴張腦血管，改善腦供血。另外注意咽鼓管炎有可能導(dǎo)致的，還要注意不要經(jīng)常使用耳機啊。
2016-01-03 06:10
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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多年的糖尿病，且血糖控制的不好。這樣很容易引起多種并發(fā)癥的，包括耳鳴的表現(xiàn)等。是否能全改為口服藥物，很結(jié)合病史及病情了。
2016-01-03 00:32
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