59歲女性直腸癌晚期骶骨轉(zhuǎn)移如何治療
我媽媽今年59歲,在05年被診斷為直腸癌,在07年4月在四川省人民醫(yī)院作了切除手術(shù),屬于直腸癌中晚期,在今年07月自感身體不適住進(jìn)儀隴縣人民醫(yī)院,被診斷為直腸癌晚期骶骨轉(zhuǎn)移無法實(shí)施手術(shù),現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移至左大腿,天天服用硫酸嗎啡控釋片來止痛,還在服用一些中草藥,請(qǐng)問醫(yī)生,我媽媽還有治療的必要嗎?急盼,謝謝
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回答5
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張亞雷 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸部腫瘤科
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對(duì)于直腸癌晚期骶骨轉(zhuǎn)移的患者,治療方案的選擇需要綜合考慮患者的身體狀況、腫瘤進(jìn)展情況、治療意愿等多方面因素,包括化療、放療、靶向治療、止痛治療和支持治療等。 1. 化療:常用的化療藥物有氟尿嘧啶、奧沙利鉑、伊立替康等,通過抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)和分裂來控制病情。 2. 放療:能緩解疼痛,控制腫瘤生長(zhǎng),減輕局部癥狀。 3. 靶向治療:如貝伐珠單抗、西妥昔單抗等,針對(duì)腫瘤特定的靶點(diǎn)發(fā)揮作用。 4. 止痛治療:除了硫酸嗎啡控釋片,還可使用羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等,以提高患者生活質(zhì)量。 5. 支持治療:包括營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等,增強(qiáng)患者的抵抗力和應(yīng)對(duì)疾病的信心。 總之,雖然直腸癌晚期骶骨轉(zhuǎn)移的治療較為困難,但通過綜合治療可以在一定程度上緩解癥狀,提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期?;颊吆图覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通,共同制定最適合的治療方案。
2025-03-02 19:11
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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直腸癌晚期骶骨轉(zhuǎn)移患者可采取治療工作,治療方面患者可采用多學(xué)科綜合治療,可提升患者腫瘤細(xì)胞的敏感性,預(yù)防腫瘤轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā),提高患者的生命質(zhì)量。術(shù)后患者要積極配合主治醫(yī)師做好護(hù)理工作。
2016-01-03 13:28
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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直腸癌骨轉(zhuǎn)移是能夠控制的。打骨轉(zhuǎn)移針,放療,氬氦刀冷凍止痛都是選擇。讓更多醫(yī)院了解氬氦刀:訪屈立新教授2014年12月11日16:48來源:鳳凰網(wǎng)專家簡(jiǎn)介:屈立新,男,德國(guó)弗萊堡大學(xué)醫(yī)學(xué)博士,導(dǎo)師:F.Beyersdorf教授,副教授,主任醫(yī)師、外科專業(yè),德國(guó)弗萊堡大學(xué),從事胸心外科醫(yī)療、教學(xué)和科研工作21年。擅長(zhǎng)實(shí)體腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)及氬氦刀冷凍治療;1987年大學(xué)畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學(xué),1990年碩士畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué),1990-2001年工作于第一軍醫(yī)大學(xué)南方醫(yī)院胸心外科,2001初-2003年底留學(xué)德國(guó)弗萊堡大學(xué),師從國(guó)際著名胸心外科專家德國(guó)弗萊堡大學(xué)醫(yī)院大外科主任,心血管中心主F.Beyersdorf教授并獲德國(guó)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。2004年度汕頭市科技進(jìn)步獎(jiǎng)評(píng)委,2005年度廣東省科技進(jìn)步獎(jiǎng)評(píng)委,廣東省科技評(píng)審專家?guī)斐蓡T。國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目評(píng)議人,衛(wèi)生部聘請(qǐng)醫(yī)療技術(shù)評(píng)審專家,中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會(huì)全國(guó)委員,中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)臨床應(yīng)用技術(shù)管理專業(yè)委員會(huì)全國(guó)委員。氬氦刀冷凍消融,射頻消融及立體定向放療(SABR)已經(jīng)被列入美國(guó)NCCN2013年版第二版的非小細(xì)胞肺癌治療指南,肝癌指南,越來越多的醫(yī)院及相關(guān)科室醫(yī)生都在臨床采用這些腫瘤治療技術(shù)治療各類腫瘤患者。相比而言,射頻消融應(yīng)用比較普及因?yàn)樵O(shè)備簡(jiǎn)單,縣級(jí)醫(yī)院都有少部分在開展;而立體定向消融放療(SABR)需要新型直線加速器及相應(yīng)治療軟件系統(tǒng)以及國(guó)家的大型放療設(shè)備準(zhǔn)入制度,只是在一些地區(qū)級(jí)別以上醫(yī)院得到使用。而開展最少的腫瘤微創(chuàng)消融技術(shù)就是冷凍消融-氬氦刀了,應(yīng)用相對(duì)偏晚,治療技術(shù)水平要求高及設(shè)備使用遠(yuǎn)復(fù)雜于射頻消融是主要原因。因?yàn)樾枰容^昂貴的主控平臺(tái),超高壓氬氣及氦氣,醫(yī)生操作難度大:比如說消融3-5公分腫瘤射頻只是需要一根針而氬氦刀可能需要3-5根針,尤其對(duì)于人體重要位置如心臟大血管,氣管,膽道膽囊等,準(zhǔn)確植入一根治療探針都有難度何況需要放置達(dá)到治療目的的氬氦刀多針組合。射頻消融操作相對(duì)簡(jiǎn)單易行,設(shè)備要求不高,但是主要針對(duì)不超過5公分的腫瘤,其消融治療腫瘤的范圍遠(yuǎn)不及氬氦刀冷凍消融;射頻消融也存在不少盲區(qū)無法解決:比如無法消融貼近心臟及較大血管的肺癌及縱隔腫瘤,肝臟表面的腫瘤以及位于膈肌頂部的腫瘤,靠近胸膜隔膜的腫瘤,淺表腫瘤及頭面部腫瘤等等。位于肝臟表面的腫瘤射頻消融后有破裂出血的風(fēng)險(xiǎn);射頻消融探針最好不要穿刺通過膈肌,擔(dān)心燒灼后引起膈肌破裂出血,同樣道理也適合于哪些有貼近膈肌,腸道,膽囊膽道的腫瘤。當(dāng)然氬氦刀冷凍消融也有害怕的地方,那就是膽囊,腸道以及神經(jīng);但是不怕膈肌以及心臟大血管。其他如射頻及微波還有海扶刀等無法解決術(shù)中疼痛劇烈的問題,肝腫瘤消融時(shí)消化道反應(yīng)明顯要重于氬氦刀冷凍消融,因此射頻消融,微波消融及海扶刀等一般要求全麻以及術(shù)前禁食。立體定向放療比普通放療精確,副作用小一些,是目前主流的放療模式。但是其相鄰器官放射性炎癥的副作用以及患者承受劑量的限制是其缺陷。放射性肺炎,腦炎,心臟炎,食管炎,神經(jīng)炎,胃腸炎等都是不可逆的損傷,還有很多腫瘤細(xì)胞如軟組織肉瘤,肝癌,黑色素瘤等對(duì)放射線并不敏感,采用其治療可能如果免疫系統(tǒng)被摧毀那么效果適得其反,或許會(huì)加速腫瘤擴(kuò)散。放療的副作用包括:放射性皮炎、放射性食管炎,以及食欲下降、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘。白細(xì)胞降低等諸多毒副反應(yīng)。放療最大的毒性作用,是能抑制全身的骨髓,并產(chǎn)生局部骨髓抑制,癌癥患者常常因骨髓抑制血相低而無法繼續(xù)治療。在做胸部腫瘤放療時(shí),患者放射性肺炎或肺纖維變、放射性心包炎的發(fā)生明顯增多,到時(shí)不得不減少放療劑量,增加放療的難度;放療對(duì)人體的肝腎胃腸道的毒性很大,造成的損傷也相當(dāng)大,最后不得不進(jìn)行限制放療的劑量,結(jié)果對(duì)不敏感的腫瘤,不提高劑量效果就很差。氬氦刀盡管有這么多的優(yōu)點(diǎn),但因?yàn)閿?shù)百萬的設(shè)備及臨床操作技術(shù)較為復(fù)雜極大限制了氬氦刀冷凍消融治療腫瘤在各級(jí)醫(yī)院中的臨床應(yīng)用,該技術(shù)目前也只是在北京,廣州由于開展早經(jīng)驗(yàn)多而比較成熟。因此近年來不少醫(yī)院科室及患者家屬找到我去他們的當(dāng)?shù)蒯t(yī)院指導(dǎo)治療.我大概統(tǒng)計(jì)了一下近年來外出會(huì)診及手術(shù)的醫(yī)院,三甲醫(yī)院有16家左右,其中包括國(guó)內(nèi)比較知名的上海市第一人民醫(yī)院(松江院區(qū)),重慶醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院,福建省立醫(yī)院及江蘇省腫瘤醫(yī)院。其實(shí)我們的網(wǎng)站及我的博客也發(fā)布了大量的案例和經(jīng)驗(yàn)總結(jié),一些同行們直接通過網(wǎng)站得到借鑒和了解。我們希望能通過多種方式讓更多的醫(yī)院,醫(yī)生及患者通過該氬氦刀冷凍消融微創(chuàng)治療技術(shù)受益,達(dá)到雙贏的局面。圖1:2013年第二版美國(guó)NCCN非小細(xì)胞肺癌治療指南中關(guān)于氬氦刀冷凍治療的描述(cryotherapy-冷凍治療)。黃色下劃線部分:外科切除手術(shù)外其他治療方式包括射頻消融,冷凍治療和立體定向放療。
2016-01-03 11:06
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,現(xiàn)在對(duì)于結(jié)腸癌的治療多數(shù)采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方式,理論上早診斷、早治療,早中期手術(shù)、放化療有少數(shù)的根治機(jī)會(huì),結(jié)合中藥含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2(護(hù)命素)可以起到減毒增效的作用。手術(shù)、放化療以后利用中藥人參皂苷Rh2能起到一定的預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的作用??梢試L試化療,具體的還是遵照醫(yī)生的建議,根據(jù)病人的實(shí)際情況針對(duì)性治療。緩解癌痛的話建議可以服用人參皂苷rh2,屬于是人參提取物,沒有副作用,對(duì)于癌痛緩解也是比較明顯的。
2016-01-03 11:05
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,骨轉(zhuǎn)移的主要危害是骨疼痛和容易出現(xiàn)病理性骨折,一般對(duì)生命的影響不是很大,有不少骨轉(zhuǎn)移的病人,通過合理的治療,能夠成功存活4-5年.對(duì)于骨轉(zhuǎn)移,可以采用放射性核素制劑來治療,核素進(jìn)入體內(nèi),可以抑制腫瘤細(xì)胞對(duì)骨質(zhì)的進(jìn)一步破壞,減輕骨疼痛,還能修復(fù)骨小梁,增加骨密度,避免病理性骨折的發(fā)生.同時(shí)還應(yīng)該配合一部分中醫(yī)治療,應(yīng)用一些中成藥和中草藥,抑制全身的腫瘤細(xì)胞,減少向更多臟器轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì).通過綜合治療,大部分病人能夠達(dá)到減少痛苦,延長(zhǎng)生命的目的,具體生存期要看病人的治療效果.
2016-01-03 06:52
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什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫,約占大腸癌的60%,是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛,甚至腹內(nèi)結(jié)塊,消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡,40歲以上多見,男性略多于女性,男女之比為2:10在我國(guó)的發(fā)病率雖較歐、美等西方國(guó)家低,但近幾年有不斷上升的趨勢(shì)。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實(shí)驗(yàn)、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»
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