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回答4
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謝文瑞 主任醫(yī)師
廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
消化內科
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小兒原發(fā)性腹膜炎是兒童常見的嚴重腹腔感染疾病，治療藥物包括抗生素、鎮(zhèn)痛藥、營養(yǎng)支持藥物等。治療時需綜合考慮患兒病情、病原體類型等。 1.抗生素：如頭孢曲松鈉，對多種病原菌有較好的抗菌作用；阿莫西林克拉維酸鉀，能有效抑制細菌生長；甲硝唑，可針對厭氧菌感染。 2.鎮(zhèn)痛藥：當患兒疼痛明顯時，可在醫(yī)生指導下使用對乙酰氨基酚緩解疼痛。 3.營養(yǎng)支持藥物：如復方氨基酸注射液，為患兒補充營養(yǎng)，增強抵抗力。 4.調節(jié)腸道菌群藥物：如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片，有助于恢復腸道正常菌群。 5.免疫調節(jié)劑：如脾氨肽口服凍干粉，能調節(jié)患兒免疫功能。 小兒原發(fā)性腹膜炎的治療需要綜合多種藥物，并密切觀察患兒病情變化。家長應帶患兒到正規(guī)醫(yī)院就診，嚴格遵循醫(yī)囑用藥，以促進患兒康復。
2025-03-02 15:18
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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1.非手術治療原發(fā)性腹膜炎病情較輕或腎病腹水合并腹膜炎者，應以非手術治療為主，多數(shù)患兒可治愈。非手術療法應包括4部分： (1)抗生素治療：根據(jù)腹腔穿刺液涂片或細菌培養(yǎng)的結果，選擇相應的大劑量抗生素?！ 、俑锾m陽性細菌感染：如果原發(fā)性腹膜炎致病菌是單一革蘭陽性細菌，如鏈球菌及肺炎球菌感染，首選青霉素，青霉素對革蘭陽性菌療效明確，價格低廉，特別是大劑量應用時療效更佳。但青霉素過敏者和肝腎功能差的病人不宜使用，有部分病人對青霉素耐藥。如青霉素過敏則用紅霉素或頭孢菌素。以新青霉素或頭孢菌素治療葡萄球菌感染;氨芐西林(氨芐青霉素)、慶大霉素治療大腸埃希菌感染?！ 、诨旌细腥荆喝绻l(fā)性腹膜炎為混合感染，選用頭孢曲松(頭孢三嗪)或頭孢曲松，頭孢曲松抗菌譜廣，對革蘭陽性和陰性細菌都有良好的療效，半衰期長12h，每天只需靜脈注射1次，對呼吸道感染療效好，肝臟和腎臟毒副作用小。但價格較高，青霉素過敏慎用，有部分病人對頭孢曲松出現(xiàn)耐藥性。喹諾酮類抗生素對革蘭陽性和陰性細菌都有效，對呼吸道和泌尿系感染療效特別好，出現(xiàn)耐藥性的少，但該類藥物影響兒童骨骼發(fā)育，不適于兒童使用。總之，對原發(fā)性腹膜炎要用高效、廣譜、低副作用的抗生素。腎病綜合征發(fā)生腹膜炎，用抗生素等療法多可痊愈，不需手術治療。 (2)支持治療：給予新鮮冰凍血漿或新鮮血，進行腸外營養(yǎng)支持，以及大量多種維生素，以改進一般情況?！ ?3)糾正脫水及電解質紊亂?！ ?4)持續(xù)胃腸減壓，以減輕腹脹，并使胃腸道休息。 2.手術治療
2016-01-03 20:37
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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明確為原發(fā)性腹膜炎者可采用非手術治療，包括選用對球菌感染敏感或用廣譜抗生素控制感染；輸液及支持治療。2.如非手術療法不見效，病情逐漸惡化或不能排除繼發(fā)腹膜炎時，則應剖腹探查。
2016-01-03 13:53
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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1.明確為原發(fā)性腹膜炎者，可采用非手術治療，包括選用對球菌感染敏感或用廣譜抗生素控制感染；輸液及支持治療?！ ?.如非手術療法不見效，病情逐漸惡化或不能排除繼發(fā)腹膜炎時，則應剖腹探查。
2016-01-03 04:02
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