冠心病患者支架術(shù)后效果不佳胸痛原因及對(duì)策
我母親有冠心病,做過心臟照影,主冠脈有狹窄,不到百分之75,未按支架,下面3根血管中有一根按了支架,現(xiàn)在已經(jīng)有3年多了??尚Ч€不是很好,現(xiàn)在天涼了,母親每天上午正胸部難受,咽部憋堵,愛咳嗽,一直到下午4點(diǎn)之后才能稍好一些,不知是什么原因?補(bǔ)充提問:2013-10-2921:17:51做心電圖總是供血不足,怎樣才能解除我母親的胸痛毛病呢?
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回答2
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李博維 主治醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管一科
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冠心病患者支架術(shù)后仍有胸痛,可能由多種因素導(dǎo)致,如血管再狹窄、其他血管病變、心肌缺血未改善、合并呼吸系統(tǒng)疾病、藥物副作用等。 1.血管再狹窄:支架置入后,血管可能再次出現(xiàn)狹窄,影響血流??赏ㄟ^復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影明確,必要時(shí)再次介入治療或搭橋手術(shù)。 2.其他血管病變:除已處理的血管外,其他冠狀動(dòng)脈分支可能出現(xiàn)新的狹窄或病變,引起心肌供血不足。需完善相關(guān)檢查,如冠狀動(dòng)脈 CT 血管造影等,根據(jù)情況選擇治療方案。 3.心肌缺血未改善:盡管進(jìn)行了支架手術(shù),但心肌缺血狀況可能未完全糾正??烧{(diào)整藥物,如使用硝酸酯類藥物(如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯)擴(kuò)張血管,改善心肌供血。 4.合并呼吸系統(tǒng)疾?。喝缏宰枞苑渭膊 ⒎窝椎?,也可能導(dǎo)致胸部不適和咳嗽。需進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查和肺功能檢查,針對(duì)性治療,如使用抗生素(如阿莫西林、頭孢呋辛)抗感染。 5.藥物副作用:某些治療冠心病的藥物可能引起不良反應(yīng)。例如,他汀類藥物可能導(dǎo)致肌肉疼痛。 冠心病患者支架術(shù)后出現(xiàn)胸痛需要綜合考慮多種因素,及時(shí)就醫(yī),完善檢查,明確原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
2025-03-03 06:49
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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可選用鈣通道阻滯劑,硝酸脂類藥物,轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療,心率較快者可選用β受體阻滯劑,以緩釋劑為好。已經(jīng)確診為患冠心病的病人,應(yīng)該學(xué)會(huì)正確掌握幾種藥物,例如,硝酸甘油、消心痛、安定、中藥保心丸等的正確使用。冠心病發(fā)作時(shí),病人都有自我感覺的先兆癥狀,例如,心前區(qū)悶痛、絞窄感、恐懼感等等,可以根據(jù)自己以往的經(jīng)驗(yàn)自行服藥,就地休息,有條件時(shí)吸氧,可以得到很好的效果,不必等醫(yī)生,防止嚴(yán)重發(fā)作。
2016-01-03 16:55
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