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74 歲老人查出胰腺囊腫且有急性胰腺炎病史，能否手術(shù)需綜合多方面因素判斷，如身體狀況、囊腫性質(zhì)、胰腺炎恢復(fù)情況等。保守治療方法是存在的。 1.身體狀況：老人的心肺功能、肝腎功能等對(duì)手術(shù)耐受能力有重要影響。若存在嚴(yán)重的心腦血管疾病或其他重要臟器功能不全，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。 2.囊腫性質(zhì)：囊腫的大小、位置、是否有惡變傾向等決定治療方案。較小、無(wú)癥狀且無(wú)惡變風(fēng)險(xiǎn)的囊腫可能更適合保守治療。 3.胰腺炎恢復(fù)：若胰腺炎未完全恢復(fù)，炎癥可能影響手術(shù)效果和術(shù)后恢復(fù)，此時(shí)保守治療可能更合適。 4.癥狀表現(xiàn)：偶爾的疼痛感程度和頻率也需考慮。若疼痛輕微，可先嘗試保守治療；若疼痛嚴(yán)重且持續(xù)，可能需要更積極的治療。 5.患者意愿：患者自身的治療意愿也很關(guān)鍵。有些老人可能更傾向于保守治療，以避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 總之，對(duì)于 74 歲老人的胰腺囊腫治療方案，需要綜合評(píng)估各方面因素，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡手術(shù)和保守治療的利弊，選擇最適合的治療方法。