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多發(fā)性骨髓瘤術(shù)后復(fù)發(fā)背部疼痛如何治

2025-03-03 12:21 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

多發(fā)性骨髓瘤手術(shù)后有四年了，08年12月因雙腳麻木一年雙下肢麻木在醫(yī)院就診，MR顯示t8椎管病變，然后t789腫瘤切除術(shù)，術(shù)后病理骨髓瘤，術(shù)后未進行放療和化療，2010年三月復(fù)查ct胸8椎體及附件。t9右側(cè)橫突和腰二椎體骨髓瘤?，F(xiàn)在是背部疼痛。該怎么治療？

回答5
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羅更新副主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級甲等

血液科

多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細胞惡性增殖性疾病，常導(dǎo)致骨破壞、貧血、腎功能損害等。對于術(shù)后復(fù)發(fā)且出現(xiàn)背部疼痛的患者，治療方法包括藥物治療、放療、手術(shù)、對癥支持治療等。 1. 藥物治療：常用藥物有硼替佐米、來那度胺、地塞米松等。硼替佐米能抑制骨髓瘤細胞生長；來那度胺具有免疫調(diào)節(jié)和抗骨髓瘤活性；地塞米松可減輕炎癥反應(yīng)。 2. 放療：通過放射線照射局部病灶，緩解疼痛，控制腫瘤生長。 3. 手術(shù)治療：評估病情，若有手術(shù)指征，可行手術(shù)切除腫瘤，減輕壓迫。 4. 對癥支持治療：如疼痛劇烈，給予止痛藥物如嗎啡、羥考酮等，但需嚴格遵循醫(yī)囑使用。同時，補充營養(yǎng)，糾正貧血和低蛋白血癥。 5. 免疫治療：如 CAR-T 細胞治療，為新興的治療手段。多發(fā)性骨髓瘤術(shù)后復(fù)發(fā)伴背部疼痛的治療需要綜合考慮患者的具體情況，制定個體化的治療方案?；颊邞?yīng)保持積極的心態(tài)，配合治療，定期復(fù)查。
2025-03-04 07:07
回答4
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孔書雪醫(yī)師

河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

二級甲等

內(nèi)科

您好，放化療對身體的毒副作用大，只能消除表面腫瘤，不能根治腫瘤，建議患者通過純天然的中草藥治療效果比較好，見效快，對多發(fā)性骨髓瘤都有獨特的療效，而且安全，對身體不會產(chǎn)生任何的傷害及毒副作用，治愈的希望也是比較大。祝早日康復(fù)！
2016-01-03 18:52
回答3
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級

內(nèi)科

如果4年前診斷明確，很難想象骨髓瘤4年不治現(xiàn)在依然沒有貧血，沒有新發(fā)骨折，沒有腎臟受損。所以第一個問題：診斷是不是骨髓瘤？免疫球蛋白G,A,M的確那么低嗎？如果明確是不是骨髓瘤需要復(fù)查免疫球蛋白定量，血免疫電泳，24小時尿輕鏈定量以及骨穿、骨骼X線等檢查。所以建議您還是盡早到大型腫瘤醫(yī)院去做一個全方位的檢查，確定一下病性。
2016-01-03 17:12
回答2
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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級甲等

兒科

您好！從您所說的情況看，患者主要是之前有多發(fā)性骨髓瘤，現(xiàn)在出現(xiàn)了下肢深靜脈血栓和肺部血栓?；颊咭话憔駹顩r可。一般血栓很容易繼發(fā)于腫瘤，所以患者在多發(fā)性骨髓瘤放化療后出現(xiàn)深靜脈血栓的情況也是可以理解的。治療的話因為腫瘤很容易至機體凝血機制發(fā)生異常，所以，治療主要是以絕對臥床未基礎(chǔ)，吸氧，同時進行溶栓治療和抗凝治療為主。具體情況建議您可以在判斷患者的栓塞面積大小后再做具體治療方案。
2016-01-03 07:27
回答1
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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級

全科

你這個情況，主要還是一個骨髓瘤的癌栓所致我的建議是給與小劑量的肝素和尿激酶溶栓治療，
2016-01-03 05:21

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