超聲顯示左心增大等異常該如何應(yīng)對(duì)?
超聲提示:左心增大二尖瓣反流(中量)三尖瓣反流(少量)肺動(dòng)脈高壓(輕度)左心功能減低
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回答4
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譚寧 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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左心增大、二尖瓣中量反流、三尖瓣少量反流、輕度肺動(dòng)脈高壓及左心功能減低,這些情況較為復(fù)雜,涉及心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變。原因眾多,如心肌病變、心臟負(fù)荷過重等。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1.病因:常見病因有高血壓、冠心病、心肌病等。長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致心臟后負(fù)荷增加,冠心病使心肌缺血,心肌病影響心肌收縮和舒張功能。 2.癥狀:可能出現(xiàn)呼吸困難、乏力、心悸、水腫等。呼吸困難在活動(dòng)后加重,水腫多從下肢開始。 3.檢查:除超聲心動(dòng)圖外,還可能需進(jìn)行心電圖、心肌酶譜、BNP 測(cè)定等檢查,以明確診斷和評(píng)估病情。 4.治療藥物:常用藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利,β受體阻滯劑如美托洛爾,利尿劑如呋塞米等。 5.生活方式:低鹽飲食,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,保持良好心態(tài)。 出現(xiàn)這些心臟異常應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和生活調(diào)整,以延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
2025-03-03 21:01
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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治療無癥狀或癥狀輕微者,不需治療,可正常工作生活,定期隨訪。有暈厥史,猝死家族史,復(fù)雜室性心律失常,馬凡綜合征者,應(yīng)避免過度的體力勞動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng)。胸痛者,可用β受體阻滯劑,減少心肌氧耗和室壁張力,減慢心率,減弱心肌收縮力,改善二尖瓣脫垂的程度,從而緩解胸痛。硝酸酯類藥物可加重二尖瓣脫垂,應(yīng)慎用。對(duì)伴有二尖瓣關(guān)閉不全者,在手術(shù)、拔牙、分娩或侵入性檢查前后,應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素,以防止感染性心內(nèi)膜炎。對(duì)心律失常伴心悸、頭昏、眩暈或昏厥史者,可用β受體阻滯劑,無效時(shí)可用苯妥英鈉,奎尼丁等,必要時(shí)可聯(lián)合用藥。出現(xiàn)一過性腦缺血者,應(yīng)使用阿司匹林等抗血小板聚集藥物,如無效,可用抗凝藥物,以防腦栓塞發(fā)生。嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全合并充血性心力衰竭者,常需手術(shù)治療。對(duì)于腱索延長(zhǎng)或斷裂,瓣環(huán)擴(kuò)大,二尖瓣增厚但運(yùn)動(dòng)良好無鈣化者,宜行瓣膜修補(bǔ)術(shù);不適合瓣膜修補(bǔ)者,行人工瓣膜置換術(shù)。
2016-01-03 18:08
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,引起返流的病因有很多,患者的情況,建議就診醫(yī)院檢查心電圖、測(cè)量血壓等等,積極查找病因,對(duì)癥治療。患者的年齡是很多疾病的危險(xiǎn)人群。希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康快樂。
2016-01-03 12:37
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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三尖瓣關(guān)閉不全的病理生理是三尖瓣返流的結(jié)果.即收縮期血流從右心室返流入右心房.造成右心房高度擴(kuò)大.壓力升高.靜脈血液回流障礙。由于右心室負(fù)荷增加.代償而肥厚.容易發(fā)生右心衰竭。輕度關(guān)閉不全臨床上不易覺察。較嚴(yán)重者可有疲乏、胃納不佳、肝區(qū)脹痛、腹部膨脹和下肢水腫等。少量返流是可以不治療的.重度返流的需要手術(shù)治療.藥物治療是沒有用的。
2016-01-03 10:39
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什么是肺動(dòng)脈高壓? 肺動(dòng)脈高壓,準(zhǔn)確地應(yīng)稱之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高,致使安靜時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg或肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg或活動(dòng)后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動(dòng)脈高壓,肺靜脈高壓,混合性肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈壓升高是這類疾病共有的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。由于肺動(dòng)脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后,因此即使肺動(dòng)脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷,而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»
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