服用抗結(jié)核藥后不適，對結(jié)核病診斷及用藥存疑
PPD左20+15MM、右10+15MM，最近CT右上肺肋骨內(nèi)斑點，無咳嗽和痰、血沉6，身體乏力，飯量開。說是10年前肯定感染過，我說我自己不知道。消痰一個月的吊針后，至衛(wèi)生防疫站抗核治療，3月21日醫(yī)生給我配了四只藥:吡嗪酰胺片、鹽酸乙胺丁醇片、異煙胼片、利福噴丁膠囊、和黑龍江葵花護(hù)肝片，說吃6個月。我第一次昨天晚上8時吃藥,晚10時感到心跳衰弱頭有暈的感覺.如長期這樣我感到吃不消.請問:這是不藥物反應(yīng)?掛營養(yǎng)針有用嗎?應(yīng)怎樣好?第一次問題補充:(2007-3-2612:16:14)感謝醫(yī)生的解答!根據(jù)PPD和CT的情況我對自己的結(jié)核病有懷疑觀點:1、在10年前感染過，我怎么無反應(yīng)，并且并時身體健康。2、我沒有痰和咳嗽，從不吸煙和喝酒。血沉二次為6，飯量正常，肝功能合格。3、每年都參加義務(wù)獻(xiàn)血。4、過年節(jié)時，由于感冒喉嚨發(fā)癢硬咳嗽時痰中帶一點血絲而上醫(yī)院內(nèi)科拍照，從這次硬的咳嗽后前后都沒有咳嗽。請問醫(yī)生:1、他們給我配抗核藥的理由很充分？2、如果是這樣可以不服這些有反應(yīng)的藥，而可服用其他無反應(yīng)的藥？3、體內(nèi)到底有結(jié)核菌嗎？
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
李凌華 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級
感染一科
-
患者服用抗結(jié)核藥物后出現(xiàn)不適，且對自身結(jié)核病的診斷及用藥有諸多疑問，包括無既往癥狀、無咳嗽咳痰、血沉正常、身體狀況良好及獻(xiàn)血情況等。 1. 關(guān)于診斷：結(jié)核病感染后不一定立即出現(xiàn)明顯癥狀，部分人可處于潛伏感染狀態(tài)。CT 顯示右上肺肋骨內(nèi)斑點，結(jié)合 PPD 結(jié)果，有結(jié)核病診斷的依據(jù)。 2. 癥狀表現(xiàn)：咳嗽、咳痰并非結(jié)核病的唯一癥狀，很多患者在早期或病情較輕時可無此類表現(xiàn)。 3. 血沉指標(biāo)：血沉正常不能完全排除結(jié)核病，只是輔助診斷的指標(biāo)之一。 4. 身體狀況：身體狀況良好、飯量正常不代表未感染結(jié)核病。 5. 獻(xiàn)血經(jīng)歷：義務(wù)獻(xiàn)血時的檢查項目與結(jié)核病的專項檢查不同，不能以此否定結(jié)核病診斷。 綜合各項檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)，醫(yī)生給予抗結(jié)核治療是有充分依據(jù)的。如果藥物不良反應(yīng)嚴(yán)重，應(yīng)及時復(fù)診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。但切不可自行停藥或換藥。
2025-03-03 14:55
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
你這個情況個人覺得可以不忙做抗結(jié)核治療，應(yīng)該先對癥處理目前的呼吸道癥狀，無論效果好壞，過一段時間后復(fù)查。有問題到時候以檢查就發(fā)現(xiàn)了，如果治療效果好，檢查又沒有問題，就考慮不是結(jié)核。
2016-01-03 21:37
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
-
你目前這個情況，還真不好說是否就是結(jié)核！建議換個地方重新檢查一下，最好能夠做痰培養(yǎng)，如果培養(yǎng)是陽性，這樣的確診才是“金指標(biāo)”如果對藥物的反應(yīng)比較大，可以請給你開藥的醫(yī)生調(diào)整一下！
2016-01-03 18:27
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
1、他們給我配抗核藥的理由很充分？從以上的結(jié)果看來.只是PPD為強陽性.并CT上發(fā)現(xiàn)有斑點?只能說是一個可疑結(jié)核但不能診斷為結(jié)核.因為ESR.痰檢并不支持.所以理由不是很充分.2、如果是這樣可以不服這些有反應(yīng)的藥，而可服用其他無反應(yīng)的藥？如果堅持以抗結(jié)核來治的話可以選擇進(jìn)口類或國產(chǎn)的藥物.這樣會好一點/3、體內(nèi)到底有結(jié)核菌嗎？從檢查上沒有顯示有.但也不能排除.
2016-01-03 17:08
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
-
你好你這個情況為何要進(jìn)行結(jié)核治療呢?從以上的檢查來看只能說明你曾經(jīng)感染過.但并沒有表明你現(xiàn)在是處于一個發(fā)病時期.如果是政府提供的話副作用是很大的.
2016-01-03 14:48
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
