76歲奶奶腦部血管瘤術(shù)后狀況如何？
患者信息：女76歲病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等)：3月31日晚上6點(diǎn)左右在家中倒下，無人發(fā)現(xiàn)，直到4月1日早上發(fā)現(xiàn)送往醫(yī)院，當(dāng)時還有些意識，能說一點(diǎn)話，家人說話也能聽懂，醫(yī)生檢查出說是腦部血管瘤破裂，情況不容樂觀，而且時間比較長，已經(jīng)引發(fā)肺部感染，建議ICU護(hù)理，保守治療，不建議做手術(shù)。直到4月11日脫離呼吸機(jī)后，才轉(zhuǎn)院進(jìn)行了腦部血管瘤栓塞手術(shù)及腦部引流手術(shù)。當(dāng)時醫(yī)生告訴我們腦部血管已經(jīng)有一些痙攣的很厲害了并且有腦水腫，而且肺部情況也不是很好，但是奶奶還是堅持下了手術(shù)臺。醫(yī)生說手術(shù)也比較成功。但是做完手術(shù)一直在ICU病房，隔天才可以看望半個小時，4月14日看到奶奶，她可以睜眼睛，腿部對外界刺激也有反應(yīng)，瞳孔正常，對光有微弱反應(yīng)，護(hù)士說早上喊她名字她就可以睜眼睛，讓她握護(hù)士的手也有微弱力氣。但是醫(yī)生說這個還是算昏迷，還有成為植物人的危險。想得到怎樣的幫助：現(xiàn)在就想知道這個情況奶奶是不是在好轉(zhuǎn)？會不會成為植物人？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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王彩蓮 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
腫瘤科
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76歲女性患者腦部血管瘤破裂后手術(shù)，目前有睜眼、腿部有反應(yīng)等情況，但仍處于昏迷，有成為植物人的風(fēng)險。判斷患者是否好轉(zhuǎn)及是否會成為植物人，需綜合多方面因素，如生命體征、神經(jīng)功能、并發(fā)癥控制、后續(xù)治療及康復(fù)情況等。 1.生命體征：包括體溫、心率、血壓、呼吸等是否穩(wěn)定。穩(wěn)定的生命體征是病情好轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)。 2.神經(jīng)功能：如意識狀態(tài)、瞳孔反應(yīng)、肢體活動能力等。若意識逐漸恢復(fù)，肢體反應(yīng)增強(qiáng)，是好轉(zhuǎn)跡象。 3.并發(fā)癥控制：肺部感染等并發(fā)癥的控制情況至關(guān)重要。感染得到有效控制，有助于患者恢復(fù)。 4.后續(xù)治療：后續(xù)的藥物治療、營養(yǎng)支持等方案是否合理且有效。 5.康復(fù)情況：早期康復(fù)介入，如物理治療、認(rèn)知訓(xùn)練等，對預(yù)后有重要影響。 綜合來看，患者目前有一定好轉(zhuǎn)跡象，但仍需密切觀察和積極治療。后續(xù)的恢復(fù)情況難以確切預(yù)測，取決于多種因素的協(xié)同作用以及患者自身的身體狀況和恢復(fù)能力。
2025-03-03 20:42
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