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老爸右心衰伴腸炎水腫控制不佳，咋治療？

2025-03-03 11:03 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我老爸因胸悶,氣短,雙下肢浮腫（2度）住院,經(jīng)彩超檢查為心壁增厚,ECT檢驗(yàn)為左心肌前壁供血不足,醫(yī)生初步診斷為右心衰,本打算做心血管造影術(shù),但住院一周后發(fā)現(xiàn)便血,經(jīng)腸鏡檢查,病理報(bào)告為:回腸末端小結(jié)腸黏膜慢性炎,升結(jié)腸,橫結(jié)腸,大腸黏膜慢性活動(dòng)炎；備注:請(qǐng)結(jié)合臨床,考慮潰瘍性結(jié)腸炎可能.因支架植入需用藥一年,心內(nèi)科醫(yī)生認(rèn)為應(yīng)等腸炎治愈后方能繼續(xù)進(jìn)行.現(xiàn)每天口服呋塞米一片20mg,螺旋內(nèi)酯2片40mg控制水腫,效果不很明顯.跪問(wèn)各位專(zhuān)家:象我老爸這種情況,接下去該如何治療?

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

楊士偉主任醫(yī)師

北京安貞醫(yī)院

三級(jí)甲等

右心衰合并潰瘍性結(jié)腸炎且水腫控制不理想，治療較為復(fù)雜，涉及心衰治療調(diào)整、腸炎控制、水腫管理、生活方式改變、定期復(fù)查等。 1.心衰治療調(diào)整：在目前藥物基礎(chǔ)上，可考慮加用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦），增強(qiáng)心臟功能。但用藥需密切監(jiān)測(cè)血壓、腎功能等。 2.腸炎控制：遵醫(yī)囑使用氨基水楊酸制劑（如美沙拉嗪）、糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）等藥物，控制炎癥。同時(shí)注意飲食清淡，避免刺激性食物。 3.水腫管理：若口服呋塞米和螺內(nèi)酯效果不佳，可在醫(yī)生指導(dǎo)下增加利尿劑劑量或更換為托拉塞米等。 4.生活方式改變：患者應(yīng)保證充足休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，限制鈉鹽攝入。 5.定期復(fù)查：定期進(jìn)行心臟超聲、心電圖、血常規(guī)、肝腎功能等檢查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。總之，對(duì)于您父親的病情，需要綜合治療，各方面相互配合。患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，密切關(guān)注病情變化，爭(zhēng)取獲得較好的治療效果。
2025-03-03 17:16

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回答1
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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你好!非常抱歉,這里是保健養(yǎng)生科室,請(qǐng)根據(jù)你要問(wèn)的問(wèn)題到相關(guān)科室,謝謝!
2016-01-04 00:31

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