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蛀牙問題較為復(fù)雜，涉及牙齒損壞程度、牙根狀況、牙神經(jīng)受累、牙齒移位等。治療需綜合考慮多方面因素，包括保留牙齒的可能性、后續(xù)鑲牙條件、避免影響周邊牙齒等。 1. 牙齒損壞程度：兩顆蛀牙爛成大洞只剩牙根，這種嚴(yán)重?fù)p壞可能無法補(bǔ)牙。若牙根無保留價(jià)值，長(zhǎng)期存在易引發(fā)炎癥，影響周邊牙齒。 2. 牙根狀況：牙根短小或松動(dòng)，無法支撐補(bǔ)牙或鑲牙，可能需拔除。若牙根狀況尚可，可嘗試根管治療后保留。 3. 牙神經(jīng)受累：補(bǔ)過又壞且快壞到牙神經(jīng)的牙齒，需及時(shí)治療，否則可能導(dǎo)致牙髓炎、根尖周炎，引起劇烈疼痛。 4. 牙齒移位：牙齒移位增加了鑲牙難度，但并非絕對(duì)不能鑲牙，需評(píng)估牙槽骨等條件。 5. 周邊牙齒影響：不處理壞牙可能導(dǎo)致鄰牙傾斜、對(duì)頜牙伸長(zhǎng)，影響咬合和咀嚼功能。 綜合考慮，應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定最佳治療方案。能保留的牙齒盡量保留，無法保留的及時(shí)拔除，后續(xù)進(jìn)行合適的修復(fù)治療，以恢復(fù)口腔正常功能。

牙齒即使只剩牙根，也可以利用，還是不拔的好，在根管治療完善的前提下，牙根是可以利用的，可以在上面打個(gè)樁，然后在上面再鑲一個(gè)牙，這樣就避免磨兩邊的牙了治療。那個(gè)又壞了的牙齒，先看看你的牙髓情況，如果還可以，是可以再充填上的，如果有牙髓炎就要根管治療了，最后，這個(gè)最好還是做個(gè)冠，就是鑲牙，不用抹兩邊牙。如果需要拔牙，在急性炎癥期間是不能拔的，防治感染擴(kuò)散；現(xiàn)在應(yīng)該及時(shí)的采取相關(guān)治療；深的牙洞有時(shí)會(huì)有牙痛的情況，還有具體分析，決定是單純充填堵洞還是根管治療；做完治療后，可以去修復(fù)科，醫(yī)生根據(jù)具體情況，推薦你修復(fù)方法。

位置正的時(shí)候比較好拔，不用一分鐘就拔掉了，有的不好拔的兩三分鐘也可以有的則需要更長(zhǎng)時(shí)間，具體的都得看自己的自身情況以及醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)。議您還是到醫(yī)院檢查一下，看您的智齒的位置及牙根的情況，到時(shí)候醫(yī)生會(huì)給您介紹拔牙的相關(guān)內(nèi)容的，以及您自己的牙齒情況。

牙是能保則保，但也是看情況而定，只剩牙根就沒有保留價(jià)值了，如果有牙冠，牙根情況良好，牙周情況良好，這才考慮保留，像您說的只剩殘根了，留著也沒有什么價(jià)值。根管治療適應(yīng)癥廣泛，遠(yuǎn)期療效佳，如果其他牙齒條件允許，還是考慮做根管治療。至于您說的磨兩邊的牙齒，這是固定義齒的缺點(diǎn)，但是年輕人還是選固定義齒（烤瓷）的多，如果不想磨兩邊的牙齒可以考慮做活動(dòng)義齒，但是活動(dòng)義齒異物感強(qiáng)，沒有固定義齒舒服，牙合力也沒有固定義齒好。所以要不要磨牙是需要您選擇的。