雙胎早產兒患敗血癥，體溫波動、感染途徑及治療等相關問題
8個月的雙胎早產兒于產后8天,早上發(fā)現(xiàn)腰部約1.5厘米青紫.至下午3點迅速發(fā)展為長8.5厘米，寬約1.5厘米.（一直呆在保溫箱,基本反應尚可,于2007年3月11號下午7點保溫箱溫度調節(jié)出現(xiàn)故障,導致體溫為38.9度,于晚上9點經物理處理體溫降至為37度,3月12號凌晨3點又因保溫箱溫度調節(jié)再次出現(xiàn)故障導致保溫箱內溫度過低,故寶寶體溫為35.5度,后發(fā)生呼吸急促,心律不齊,于10點送至重癥監(jiān)護室,）于１３號早上診斷為敗血癥，其病原菌為肺炎桿菌，請問體溫忽高忽低是否會加速敗血癥的發(fā)生,其感染途徑是什么,最佳治療方案是什么?現(xiàn)另一個寶寶未出現(xiàn)任何不適反應,請問是否需做血培養(yǎng)檢查.急急!!!!!!!!!,謝謝!!!!!!,雙胎天第一次問題補充:(2007-3-1317:21:53)急求
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回答1
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陳曉平 主任醫(yī)師
四川大學華西醫(yī)院
三級甲等
心臟內科
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早產兒患敗血癥，體溫波動可能影響病情，感染途徑多樣，治療方案需綜合考慮。包括病菌特點、患兒癥狀、藥物選擇、護理措施、預防并發(fā)癥等。 1.病菌特點：肺炎桿菌是常見的致病菌，其具有一定的侵襲性和耐藥性。 2.體溫波動影響：體溫忽高忽低會導致患兒免疫功能紊亂，增加感染風險，可能加速敗血癥的發(fā)生。 3.感染途徑：可能通過皮膚破損、呼吸道、消化道、臍部等途徑感染。 4.藥物選擇：常用抗生素如頭孢曲松、美羅培南、萬古霉素等，需根據藥敏結果調整。 5.護理措施：保持患兒皮膚清潔，加強營養(yǎng)支持，維持內環(huán)境穩(wěn)定。 6.預防并發(fā)癥：密切監(jiān)測生命體征，預防休克、化膿性腦膜炎等并發(fā)癥。 早產兒抵抗力弱，敗血癥病情變化快，需密切觀察，積極治療，精心護理，以提高治愈率。
2025-03-04 11:42
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