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馮茹 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
血液內科
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8 個月小孩查出溶血性貧血,可能與遺傳因素、感染、自身免疫性疾病、藥物影響、紅細胞內在缺陷等有關。治療方法包括藥物治療、輸血治療、去除病因等。 1.遺傳因素:部分溶血性貧血可能由遺傳導致,如地中海貧血。需要進行基因檢測明確。 2.感染:某些病毒或細菌感染可能引發(fā),如巨細胞病毒感染。積極抗感染治療有助于緩解。 3.自身免疫性疾?。鹤陨砻庖吖δ芪蓙y,產生抗體破壞紅細胞??墒褂锰瞧べ|激素等免疫抑制劑。 4.藥物影響:某些藥物可能導致溶血,如磺胺類藥物。需立即停用可疑藥物。 5.紅細胞內在缺陷:如遺傳性球形紅細胞增多癥。必要時可能需要脾切除。 6.其他因素:如物理化學因素損傷紅細胞等。 總之,對于 8 個月小孩的溶血性貧血,需要明確病因,綜合評估病情,采取個體化的治療方案。家長應帶孩子到正規(guī)醫(yī)院兒科血液科就診,積極配合治療。
2025-03-03 18:27
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內科
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病情分析:溶血性貧血系指紅細胞破壞加速,而骨髓造血功能代償不足時發(fā)生的一類貧血。如要骨髓能夠增加紅細胞生成,足以代償紅細胞的生存期縮短,則不會發(fā)生貧血,這種狀態(tài)稱為代償性溶血性疾病。治療措施如下:一、病因治療:去除病因和誘因極為重要。如冷型抗體自體免疫性溶血性貧血應注意防寒保暖;蠶豆病患者應避免食用蠶豆和具氧化性質的藥物,藥物引起的溶血,應立即停藥;感染引起的溶血,應予積極抗感染治療;繼發(fā)于其他疾病者,要積極治療原發(fā)病。二、糖皮質激素和其他免疫抑制劑:如自體免疫溶血性貧血、新生兒同種免疫溶血病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等,每日強的松40-60mg,分次口服,或氫化考的松每日200-300mg,靜滴,如自體免疫溶血性貧血可用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤或達那唑等。三、脾切除術:脾切除適應證:①遺傳性球形紅細胞增多癥脾切除有良好療效;②自體免疫溶血性貧血應用糖皮質激素治療無效時,可考慮脾切除術;③地中海貧血伴脾功能亢進者可作脾切除術;④其他溶血性貧血,如丙酮酸激酶缺乏,不穩(wěn)定血紅蛋白病等,亦可考慮作脾切除術,但效果不肯定。四、輸血:貧血明顯時,輸血是主要療法之一。但在某些溶血情況下,也具有一定的危險性,例如給自體免疫性溶血性貧血患者輸血可發(fā)生溶血反應,給PNH病人輸血也可誘發(fā)溶血,大量輸血還可抑制骨髓自身的造血機能,所以應盡量少輸血。有輸血必要者,最好只輸紅細胞或用生理鹽水洗滌三次后的紅細胞。一般情況下,若能控制溶血,可借自身造血機能糾正貧血。五、其它:并發(fā)葉酸缺乏者,口服葉酸制劑,若長期血紅蛋白尿而缺鐵表現者應補鐵。但對PNH病人補充鐵劑時應謹慎,因鐵劑可誘使PNH病人發(fā)生急性溶血。
2016-01-03 20:13
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