27 歲女性僅部分符合多囊卵巢診斷依據能否確診
患者性別:女患者年齡:27詳細病情及咨詢目的:鄭明存主任:你的回帖收到,我最近做的陰道B超卵泡監(jiān)測情況末次月經2004.10.26日期周期右卵左卵內膜11.172212*0.8(-)6.611.193412*12(-)7.412.439(-)0.7*0.70.6根據以上檢測情況,沒有發(fā)現(xiàn)多個卵泡(每次只發(fā)現(xiàn)一個卵泡),根據您提供的多囊卵巢綜合征的診斷依據,我只符合第一條的(2)和雄激素水平高,胰島素反抗,體重120斤,身高156CM,其他未見異常。能確診為多囊卵巢嗎?多囊卵巢綜合征的診斷依據: (1)臨床表現(xiàn): ?、侔l(fā)生于育齡婦女,22~31歲約占85%?! 、谠陆浵“l(fā)、月經過少、繼發(fā)性閉經約占60%,無排卵月經、月經過多、過頻或功能性子宮出血者約占20%?! 、鄱嗝?約占70%,以上唇、兩臂、下肢為顯著,乳周、下腹中線可有1至數(shù)根長毛?! 、芊逝?約占30%,或只有體重增加,而肥胖不明顯。 ?、莶辉?約占75%,以原發(fā)性不孕較多見?! 、迡D科檢查,約67%的病人可觸及一側或雙側卵巢。 (2)B超見雙側卵巢均大于正常子宮的1/4以上,內有多個囊性卵泡?! ?3)激素測定:促黃體生成素/促卵泡生成激素≥3,有診斷意義,雌酮水平往往超過雌二醇水平。雄激素水平高,而孕激素水平偏低。促黃體生成素及雌二醇都沒有正常排卵前的高峰。約30%的病人催乳素也增高?! ?4)腹腔鏡檢查:卵巢包膜增厚呈珍珠色,表面不平者約占73%,卵巢增大者約占80%,卵巢包膜下有多個卵泡散在,使卵巢表面稍突出者約占71%,卵巢表面血管增多者約占64%?! ?5)取卵巢組織活檢,發(fā)現(xiàn)包膜較正常增厚約2~5倍,厚薄不均。皮質下有發(fā)育至不同程度的卵泡,直徑約2~6mm,少數(shù)可達到甚至超過10mm,卵泡內膜細胞增生及黃素化,缺乏或偶見黃體或白體。 根據上述(1)、(2)項即可考慮診斷多囊卵泡綜合征,檢查項目越多,診斷的準確率越高。本次發(fā)病及持續(xù)的時間:目前目前一般情況:正常病史:無以往的診斷和治療經過及效果:同下輔助檢查:[本貼已經被馮秀在2004-12-1819:32:21修改過]
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回答5
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葛明曉 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第三醫(yī)院
三級甲等
生殖醫(yī)學中心
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多囊卵巢綜合征是一種常見的婦科內分泌疾病,其診斷需要綜合多方面因素,包括臨床表現(xiàn)、B 超檢查、激素測定、腹腔鏡檢查和卵巢組織活檢等。對于該患者部分符合診斷依據的情況,不能簡單確診。 1. 臨床表現(xiàn):患者月經情況、多毛、肥胖、不孕等癥狀是重要參考。但此患者僅部分符合,如月經并非典型的稀發(fā)、閉經等。 2. B 超檢查:雙側卵巢大小及卵泡情況是關鍵。該患者每次只發(fā)現(xiàn)一個卵泡,與多囊卵巢的多個囊性卵泡特征不符。 3. 激素測定:促黃體生成素/促卵泡生成激素比值、雄激素、孕激素、催乳素等激素水平對診斷有意義。此患者僅雄激素水平高,其他激素情況未知。 4. 腹腔鏡檢查:可直接觀察卵巢形態(tài),但屬于有創(chuàng)檢查,一般不作為首選。 5. 卵巢組織活檢:能明確卵巢結構和卵泡發(fā)育情況,但也是有創(chuàng)操作。 綜合來看,僅部分符合診斷依據不能確診多囊卵巢綜合征。還需進一步完善相關檢查,如激素全套測定等,以明確診斷。
2025-03-03 19:59
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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多囊卵巢綜合癥是由于雄激素過高導致雌孕激素水平異常引發(fā)排卵障礙從而導致不孕的內分泌異常性疾病疾病,其臨床表現(xiàn)包括月經失調、閉經、無排卵、不孕、肥胖、多毛、等。如藥物治療效果不好或沒有效果可以次用腹腔鏡卵巢打孔術一次性治愈,這是一種微創(chuàng)治療方式,優(yōu)點是不開刀、損傷小、恢復快能夠一次性治愈,術后可以盡快懷孕。H
2016-01-04 00:01
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好:結合你的情況多囊卵巢是一種免疫功能異常和內分泌水平交織的綜合癥,臨床表現(xiàn)以月經不調、閉經、雄激素過多,多毛、肥胖、痤瘡等,治療方式有兩種一種是藥物治療,一種是手術治療,對于藥物治療不敏感,時程較長的患者多建議手術治療。建議你到正規(guī)專科醫(yī)院結合內分泌水平進一步治療。祝你健康。W
2016-01-03 14:16
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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您好:多囊卵巢是由于丘腦下部-垂體-卵巢軸功能失調,破壞了相互之間的依賴與調節(jié),因而卵巢長期不能排卵。該病典型臨床表現(xiàn)為無排卵月經失調,如閉經、功能性子宮出血、月經稀發(fā)或不排卵月經,常伴有多毛、肥胖、不孕、雙側卵巢增長或單側卵巢增大及一些激素水平的改變。多囊卵巢的治療方法有兩種,一種是藥物治療,另一種是手術治療。一般藥物治療并不是很理想。建議您到正規(guī)的專科醫(yī)院檢查,在醫(yī)生的指導下對癥的治療,祝你健康。B
2016-01-03 13:49
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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你的卵泡刺激素的值是多少呢?如果促黃體生成素和卵泡刺激素的比值大于2,可診斷多囊卵巢綜合癥。多囊卵巢綜合癥是內分泌紊亂引起的,臨床表現(xiàn)包括月經失調、閉經、不孕、肥胖、多毛、痤瘡等,目前治療多囊卵巢綜合癥的常用藥物是達英35。如果確診多囊卵巢綜合癥,須服用達英35調節(jié)內分泌治療,還可配合中藥調理,須治療至性激素恢復正常才算治愈,不會產生藥物依賴性。
2016-01-03 05:08
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