27 歲女性僅部分符合多囊卵巢診斷依據(jù)能否確診
患者性別:女患者年齡:27詳細(xì)病情及咨詢目的:鄭明存主任:你的回帖收到,我最近做的陰道B超卵泡監(jiān)測(cè)情況末次月經(jīng)2004.10.26日期周期右卵左卵內(nèi)膜11.172212*0.8(-)6.611.193412*12(-)7.412.439(-)0.7*0.70.6根據(jù)以上檢測(cè)情況,沒有發(fā)現(xiàn)多個(gè)卵泡(每次只發(fā)現(xiàn)一個(gè)卵泡),根據(jù)您提供的多囊卵巢綜合征的診斷依據(jù),我只符合第一條的(2)和雄激素水平高,胰島素反抗,體重120斤,身高156CM,其他未見異常。能確診為多囊卵巢嗎?多囊卵巢綜合征的診斷依據(jù): (1)臨床表現(xiàn): ①發(fā)生于育齡婦女,22~31歲約占85%。 ?、谠陆?jīng)稀發(fā)、月經(jīng)過少、繼發(fā)性閉經(jīng)約占60%,無排卵月經(jīng)、月經(jīng)過多、過頻或功能性子宮出血者約占20%?! 、鄱嗝?約占70%,以上唇、兩臂、下肢為顯著,乳周、下腹中線可有1至數(shù)根長毛?! 、芊逝?約占30%,或只有體重增加,而肥胖不明顯?! 、莶辉?約占75%,以原發(fā)性不孕較多見?! 、迡D科檢查,約67%的病人可觸及一側(cè)或雙側(cè)卵巢?! ?2)B超見雙側(cè)卵巢均大于正常子宮的1/4以上,內(nèi)有多個(gè)囊性卵泡?! ?3)激素測(cè)定:促黃體生成素/促卵泡生成激素≥3,有診斷意義,雌酮水平往往超過雌二醇水平。雄激素水平高,而孕激素水平偏低。促黃體生成素及雌二醇都沒有正常排卵前的高峰。約30%的病人催乳素也增高?! ?4)腹腔鏡檢查:卵巢包膜增厚呈珍珠色,表面不平者約占73%,卵巢增大者約占80%,卵巢包膜下有多個(gè)卵泡散在,使卵巢表面稍突出者約占71%,卵巢表面血管增多者約占64%?! ?5)取卵巢組織活檢,發(fā)現(xiàn)包膜較正常增厚約2~5倍,厚薄不均。皮質(zhì)下有發(fā)育至不同程度的卵泡,直徑約2~6mm,少數(shù)可達(dá)到甚至超過10mm,卵泡內(nèi)膜細(xì)胞增生及黃素化,缺乏或偶見黃體或白體。 根據(jù)上述(1)、(2)項(xiàng)即可考慮診斷多囊卵泡綜合征,檢查項(xiàng)目越多,診斷的準(zhǔn)確率越高。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:目前目前一般情況:正常病史:無以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:同下輔助檢查:[本貼已經(jīng)被馮秀在2004-12-1819:32:21修改過]
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回答5
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葛明曉 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
生殖醫(yī)學(xué)中心
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多囊卵巢綜合征是一種常見的婦科內(nèi)分泌疾病,其診斷需要綜合多方面因素,包括臨床表現(xiàn)、B 超檢查、激素測(cè)定、腹腔鏡檢查和卵巢組織活檢等。對(duì)于該患者部分符合診斷依據(jù)的情況,不能簡單確診。 1. 臨床表現(xiàn):患者月經(jīng)情況、多毛、肥胖、不孕等癥狀是重要參考。但此患者僅部分符合,如月經(jīng)并非典型的稀發(fā)、閉經(jīng)等。 2. B 超檢查:雙側(cè)卵巢大小及卵泡情況是關(guān)鍵。該患者每次只發(fā)現(xiàn)一個(gè)卵泡,與多囊卵巢的多個(gè)囊性卵泡特征不符。 3. 激素測(cè)定:促黃體生成素/促卵泡生成激素比值、雄激素、孕激素、催乳素等激素水平對(duì)診斷有意義。此患者僅雄激素水平高,其他激素情況未知。 4. 腹腔鏡檢查:可直接觀察卵巢形態(tài),但屬于有創(chuàng)檢查,一般不作為首選。 5. 卵巢組織活檢:能明確卵巢結(jié)構(gòu)和卵泡發(fā)育情況,但也是有創(chuàng)操作。 綜合來看,僅部分符合診斷依據(jù)不能確診多囊卵巢綜合征。還需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如激素全套測(cè)定等,以明確診斷。
2025-03-03 19:59
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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多囊卵巢綜合癥是由于雄激素過高導(dǎo)致雌孕激素水平異常引發(fā)排卵障礙從而導(dǎo)致不孕的內(nèi)分泌異常性疾病疾病,其臨床表現(xiàn)包括月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、無排卵、不孕、肥胖、多毛、等。如藥物治療效果不好或沒有效果可以次用腹腔鏡卵巢打孔術(shù)一次性治愈,這是一種微創(chuàng)治療方式,優(yōu)點(diǎn)是不開刀、損傷小、恢復(fù)快能夠一次性治愈,術(shù)后可以盡快懷孕。H
2016-01-04 00:01
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好:結(jié)合你的情況多囊卵巢是一種免疫功能異常和內(nèi)分泌水平交織的綜合癥,臨床表現(xiàn)以月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、雄激素過多,多毛、肥胖、痤瘡等,治療方式有兩種一種是藥物治療,一種是手術(shù)治療,對(duì)于藥物治療不敏感,時(shí)程較長的患者多建議手術(shù)治療。建議你到正規(guī)??漆t(yī)院結(jié)合內(nèi)分泌水平進(jìn)一步治療。祝你健康。W
2016-01-03 14:16
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好:多囊卵巢是由于丘腦下部-垂體-卵巢軸功能失調(diào),破壞了相互之間的依賴與調(diào)節(jié),因而卵巢長期不能排卵。該病典型臨床表現(xiàn)為無排卵月經(jīng)失調(diào),如閉經(jīng)、功能性子宮出血、月經(jīng)稀發(fā)或不排卵月經(jīng),常伴有多毛、肥胖、不孕、雙側(cè)卵巢增長或單側(cè)卵巢增大及一些激素水平的改變。多囊卵巢的治療方法有兩種,一種是藥物治療,另一種是手術(shù)治療。一般藥物治療并不是很理想。建議您到正規(guī)的??漆t(yī)院檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥的治療,祝你健康。B
2016-01-03 13:49
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你的卵泡刺激素的值是多少呢?如果促黃體生成素和卵泡刺激素的比值大于2,可診斷多囊卵巢綜合癥。多囊卵巢綜合癥是內(nèi)分泌紊亂引起的,臨床表現(xiàn)包括月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕、肥胖、多毛、痤瘡等,目前治療多囊卵巢綜合癥的常用藥物是達(dá)英35。如果確診多囊卵巢綜合癥,須服用達(dá)英35調(diào)節(jié)內(nèi)分泌治療,還可配合中藥調(diào)理,須治療至性激素恢復(fù)正常才算治愈,不會(huì)產(chǎn)生藥物依賴性。
2016-01-03 05:08
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