強(qiáng)迫癥患者改服帕羅西汀能替代氟西汀嗎？
本人患強(qiáng)迫癥十余年，現(xiàn)接連服用氟西汀每日20mg四年，自服藥三個(gè)月起雖覺(jué)病情有所好轉(zhuǎn)，但強(qiáng)迫癥狀一本人患強(qiáng)迫癥十余年，現(xiàn)接連服用氟西汀每日20mg四年，自服藥三個(gè)月起雖覺(jué)病情有所好轉(zhuǎn)，但強(qiáng)迫癥狀一直未能消除，試服氟西汀每日40mg一個(gè)月，卻不能耐受其不良反應(yīng)，想問(wèn)倘若改服帕羅西汀每日40mg能有氟西汀40mg的功效嗎？相比較其不良反應(yīng)又如何？
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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侯彩蘭 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心理科
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強(qiáng)迫癥是一種常見的精神障礙，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜。對(duì)于長(zhǎng)期服用氟西汀效果不佳且不耐受增量不良反應(yīng)的患者，改服帕羅西汀的效果及不良反應(yīng)存在個(gè)體差異。影響因素包括藥物作用機(jī)制、個(gè)體體質(zhì)、病情嚴(yán)重程度、既往治療情況、藥物相互作用等。 1.藥物作用機(jī)制：氟西汀主要通過(guò)抑制神經(jīng)元對(duì) 5-羥色胺的再攝取發(fā)揮作用，帕羅西汀作用機(jī)制相似但略有不同。 2.個(gè)體體質(zhì)：不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)和耐受程度各異。 3.病情嚴(yán)重程度：嚴(yán)重程度會(huì)影響換藥后的效果。 4.既往治療情況：之前的治療方案和效果會(huì)對(duì)新的治療產(chǎn)生影響。 5.藥物相互作用：患者同時(shí)服用的其他藥物可能與帕羅西汀產(chǎn)生相互作用。 6.心理和環(huán)境因素：患者的心理狀態(tài)、生活環(huán)境等也可能干擾治療效果。 總之，強(qiáng)迫癥的治療需要綜合考慮多種因素。換藥是否能達(dá)到理想效果不能一概而論?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，密切觀察癥狀變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)，配合心理治療等綜合措施，提高治療效果。
2025-03-04 14:25
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好，考慮西藥治療對(duì)身體會(huì)有一定的副作用，可以考慮中草藥治療，祝早日康復(fù)。
2016-01-03 20:51
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，強(qiáng)迫癥是神經(jīng)癥當(dāng)中最難治療的一種。治療強(qiáng)迫癥首選是氯米帕明，你服用的氟西汀和帕羅西汀就相當(dāng)于哥倆，效果和副作用都是一樣的，你可以大劑量服用鹽酸舍曲林試試看。
2016-01-03 20:14
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