父親腰椎管狹隘伴預(yù)激性心臟病，手術(shù)可行嗎？
父親有比較嚴(yán)重的腰椎管狹隘，腿部走路就麻麻的，騎自行車和坐著就沒什么感覺，他有預(yù)激性心臟病，去其他醫(yī)院，醫(yī)院沒有把握做這種手術(shù)，請問你們有什么好的方案嗎？我的意思是只做腰椎管狹隘的手術(shù)，這個有把握嗎？
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回答2
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楊方權(quán) 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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腰椎管狹隘是一種常見的脊柱疾病，會對神經(jīng)造成壓迫，導(dǎo)致下肢癥狀。預(yù)激性心臟病增加了手術(shù)風(fēng)險。手術(shù)可行性需綜合評估患者身體狀況、病情嚴(yán)重程度、心臟功能等。 1. 病情評估：詳細(xì)檢查腰椎管狹隘的程度，如進(jìn)行磁共振成像（MRI）等，明確神經(jīng)受壓情況。同時，對心臟功能進(jìn)行全面評估，包括心電圖、心臟超聲等。 2. 身體狀況：考量患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況，如是否有高血壓、糖尿病等慢性疾病，以及肝腎功能是否正常。 3. 手術(shù)風(fēng)險：預(yù)激性心臟病可能導(dǎo)致心律失常，增加術(shù)中風(fēng)險。醫(yī)生會制定應(yīng)對預(yù)案，如備好急救藥物和設(shè)備。 4. 替代方案：若手術(shù)風(fēng)險過高，可能會考慮保守治療，如物理治療、藥物治療等。藥物包括甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)、塞來昔布膠囊緩解疼痛、邁之靈片減輕水腫。 5. 專家會診：組織多學(xué)科專家會診，包括脊柱外科醫(yī)生、心內(nèi)科醫(yī)生等，共同制定最適合的治療方案。 總之，對于您父親的情況，需要綜合多方面因素來確定治療方案，以最大程度保障治療效果和患者安全。
2025-03-04 18:39
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好，脊椎狹隘會壓迫脊椎神經(jīng)，從而使大腿出現(xiàn)麻麻的感覺，嚴(yán)重時需要對椎管行手術(shù)治療預(yù)激性心臟病是由于房室之間出現(xiàn)附加通道，導(dǎo)致心律失常，過速。心臟手術(shù)難度比較大，一般只做保守治療，進(jìn)行生活調(diào)養(yǎng)
2016-01-03 18:54
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