父親腰椎管狹隘伴預(yù)激性心臟病,手術(shù)可行嗎?
父親有比較嚴(yán)重的腰椎管狹隘,腿部走路就麻麻的,騎自行車和坐著就沒什么感覺,他有預(yù)激性心臟病,去其他醫(yī)院,醫(yī)院沒有把握做這種手術(shù),請(qǐng)問你們有什么好的方案嗎?我的意思是只做腰椎管狹隘的手術(shù),這個(gè)有把握嗎?
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回答2
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楊方權(quán) 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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腰椎管狹隘是一種常見的脊柱疾病,會(huì)對(duì)神經(jīng)造成壓迫,導(dǎo)致下肢癥狀。預(yù)激性心臟病增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)可行性需綜合評(píng)估患者身體狀況、病情嚴(yán)重程度、心臟功能等。 1. 病情評(píng)估:詳細(xì)檢查腰椎管狹隘的程度,如進(jìn)行磁共振成像(MRI)等,明確神經(jīng)受壓情況。同時(shí),對(duì)心臟功能進(jìn)行全面評(píng)估,包括心電圖、心臟超聲等。 2. 身體狀況:考量患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況,如是否有高血壓、糖尿病等慢性疾病,以及肝腎功能是否正常。 3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):預(yù)激性心臟病可能導(dǎo)致心律失常,增加術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)制定應(yīng)對(duì)預(yù)案,如備好急救藥物和設(shè)備。 4. 替代方案:若手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)過高,可能會(huì)考慮保守治療,如物理治療、藥物治療等。藥物包括甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)、塞來昔布膠囊緩解疼痛、邁之靈片減輕水腫。 5. 專家會(huì)診:組織多學(xué)科專家會(huì)診,包括脊柱外科醫(yī)生、心內(nèi)科醫(yī)生等,共同制定最適合的治療方案。 總之,對(duì)于您父親的情況,需要綜合多方面因素來確定治療方案,以最大程度保障治療效果和患者安全。
2025-03-04 18:39
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,脊椎狹隘會(huì)壓迫脊椎神經(jīng),從而使大腿出現(xiàn)麻麻的感覺,嚴(yán)重時(shí)需要對(duì)椎管行手術(shù)治療預(yù)激性心臟病是由于房室之間出現(xiàn)附加通道,導(dǎo)致心律失常,過速。心臟手術(shù)難度比較大,一般只做保守治療,進(jìn)行生活調(diào)養(yǎng)
2016-01-03 18:54
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