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新生兒呼吸窘迫綜合征是新生兒常見(jiàn)疾病，多因肺表面活性物質(zhì)缺乏等導(dǎo)致。治療包括使用肺表面活性物質(zhì)、呼吸機(jī)支持等。要關(guān)注寶寶的呼吸狀況、心臟功能等。家長(zhǎng)需了解相關(guān)知識(shí)，積極配合治療。 1. 疾病原理：新生兒呼吸窘迫綜合征主要由于寶寶肺部發(fā)育不成熟，肺表面活性物質(zhì)產(chǎn)生不足，導(dǎo)致肺泡萎縮，引起呼吸困難。 2. 癥狀表現(xiàn)：呼吸急促、呻吟、鼻翼扇動(dòng)、胸廓凹陷，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)青紫、呼吸衰竭。 3. 診斷方法：通過(guò)臨床癥狀、胸部 X 線檢查發(fā)現(xiàn)肺部顆粒狀陰影等進(jìn)行診斷。 4. 治療措施：使用肺表面活性物質(zhì)（如豬肺磷脂注射液）、持續(xù)正壓通氣或機(jī)械通氣，同時(shí)進(jìn)行抗感染治療（如頭孢曲松鈉、阿莫西林等），維持水電解質(zhì)平衡。 5. 護(hù)理要點(diǎn)：保持寶寶的安靜和舒適，注意保暖，定期監(jiān)測(cè)生命體征，合理喂養(yǎng)。 6. 預(yù)后情況：多數(shù)寶寶經(jīng)過(guò)及時(shí)治療可恢復(fù)良好，但部分嚴(yán)重病例可能遺留后遺癥。 新生兒呼吸窘迫綜合征需要及時(shí)診斷和治療，家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)護(hù)人員，共同為寶寶的健康努力。只要治療得當(dāng)，寶寶康復(fù)的希望很大。

寶寶有新生兒呼吸窘迫綜合癥一般治療①保溫：放置在自控式暖箱內(nèi)或輻射式搶救臺(tái)上，保持皮膚溫度在36.5℃羊膜腔穿刺羊膜腔穿刺。②監(jiān)測(cè)：體溫、呼吸、心率、血壓和血?dú)?。③保證液體和營(yíng)養(yǎng)供給：第1天5%或10%葡萄糖液65—75ml/（kg.d）以后逐漸增加到120—150ml/（kg.d）并補(bǔ)充電解質(zhì)，病情好轉(zhuǎn)后改為經(jīng)口喂養(yǎng)，熱能不足使輔以部分靜脈營(yíng)養(yǎng)。④糾正酸中毒。⑤關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管：應(yīng)嚴(yán)格限制入液量，并給予利尿劑，如仍不關(guān)閉者，可靜脈注射消炎痛、劑量為每次0.2mg/kg，首次用藥后12、36小時(shí)做各用1次、共3次。其機(jī)理為：前列腺素E是胎兒及生后初期維持動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放的重要物質(zhì)，而前列腺素合成酶抑制劑（消炎痛）可減少前列腺素E的合成。有助于導(dǎo)管關(guān)閉。用要五無(wú)效時(shí)可考慮手術(shù)結(jié)扎。⑥抗生素：根據(jù)肺內(nèi)繼發(fā)感染的病原菌（細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏）應(yīng)用相應(yīng)抗生素治療。氧療和輔助通氣①吸氧：根據(jù)發(fā)紺程度選用鼻導(dǎo)管、面罩或頭罩吸氧，因早產(chǎn)兒易發(fā)生氧中毒，故以維持PaO250—70mmHg（6.7—9.3kPa）和TcSO285%—92%為宜。②持續(xù)呼吸道正壓及常頻機(jī)械通氣。③其他：近年大樣本、多中心的研究表明當(dāng)CMV治療難以奏效時(shí)，改用高頻振蕩或高頻噴射呼吸機(jī)，可減少常頻呼吸機(jī)的負(fù)作用，以取得較好的療效。ECMO對(duì)呼吸機(jī)治療無(wú)效的病例有一定療效。PS替代療法可明顯降低RDS病死率及氣胸發(fā)生率，同時(shí)可改善肺順應(yīng)性和通換氣功能，降低x線、超聲檢查x線、超聲檢查呼吸機(jī)參數(shù)，PS目前已常規(guī)用于預(yù)防或治療RDS。①PS：包括天然、半合成及人工合成三種。②使用方法：一旦確診應(yīng)盡早使用（生后24小時(shí)內(nèi)）經(jīng)氣管插管分別取仰臥位、右側(cè)臥位、左側(cè)臥位和再仰臥位各1/4量緩慢注入氣道內(nèi)，每次注入后應(yīng)用復(fù)蘇囊加壓通氣1—2分鐘，PS制劑不同，其劑量及間隔給藥時(shí)間各異，視病情予以2—4次。8預(yù)防