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回答5
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李新立 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內科
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急性右側心力衰竭是一種嚴重的心血管疾病,治療藥物包括利尿劑、血管擴張劑、正性肌力藥物等。如呋塞米、硝酸甘油、地高辛等。 1.利尿劑:如呋塞米,可減輕體內液體潴留,降低心臟前負荷,緩解水腫和呼吸困難。 2.血管擴張劑:硝酸甘油能擴張血管,減輕心臟后負荷,改善心臟功能。 3.正性肌力藥物:地高辛可增強心肌收縮力,提高心輸出量。 4.血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI):如依那普利,有助于改善心室重構。 5.β受體阻滯劑:如美托洛爾,長期應用能降低死亡率和再住院率。 急性右側心力衰竭患者的藥物治療需要綜合考慮病情嚴重程度、合并疾病等因素?;颊弑仨氃卺t(yī)生的指導下用藥,不可自行增減藥量或換藥。同時,應定期復查,監(jiān)測治療效果和藥物不良反應。
2025-03-05 03:38
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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治療 與急性左心衰竭不同,急性右心衰竭的病因治療十分重要。由于發(fā)病原因不同,盡管有相似的臨床表現(xiàn),但臨床處理截然不同?! ?.急性右室梗死急性右室大面積梗死伴急性右心衰竭的特點是:右室收縮壓減低,急性右室擴張,心包內壓相應增高,致左室舒張末容量及心排出量減少,嚴重時可出現(xiàn)急性體循環(huán)臟器淤血?! ?1)擴容治療:快速靜脈滴注低分子右旋糖酐,以提高右室到左房的血流壓力梯度,特別是在急性右室擴張時,可使血液通過低阻力的肺血管床,增加左室的舒張充盈,以提高心排出量和恢復動脈血壓。肺楔嵌壓如在1.9~2.4kPa(14~18mmHg)時適合擴容,可按20ml/min速度靜脈滴注,直至血壓回升和低灌注癥狀改善或右房壓力>2.4kPa(18mmHg)?! ?2)禁用利尿藥:因利尿藥有可能加重循環(huán)障礙和左室的低排?! ?3)如同時存在廣泛左室梗死而左室充盈壓和左房壓明顯增高者,則不宜盲目擴容而招致急性肺水腫。此時若動脈血壓不低,可小心給予血管擴張藥,同時擴容。常用硝普鈉10~50μg/min,用量不宜太大?! ?4)在充分提供前負荷(擴容)而血壓仍低者,可給予多巴酚丁胺[5~15μg/(kg?min)]或多巴胺[1~10μg/(kg?min)]靜脈滴注。 2.急性大塊肺梗死 (1)嗎啡5~10mg或哌替啶(度冷丁)50~100mg肌內注射或靜脈注射止痛。 (2)吸氧:鼻導管或面罩給氧6~8L/min?! ?3)溶栓治療:一旦確立診斷,應盡早給予溶栓治療。常用尿激酶20萬U/h加5%葡萄糖液20ml在10min內靜脈注射,繼之以20萬U/h靜脈滴注,維持12~24h;或用鏈激酶25萬U加5%葡萄糖液20ml靜脈注射或肺動脈內注射,繼以10萬U/h靜脈滴注,維持12~24h。用藥期間監(jiān)測血凝指標。停藥后應繼續(xù)肝素治療?! ?4)肝素治療:首劑1萬U靜脈注射,以后按1000U/h持續(xù)靜脈滴注。用藥期間監(jiān)測凝血酶原時間,使之延長至正常對照的1.5~2倍。持續(xù)滴注5~7天,停藥后改用華法林口服數(shù)月?! 〗泝瓤浦委煙o效的危重病人(如休克),若經肺動脈造影證實為肺總動脈或其較大分支內栓塞,可在體外循環(huán)下緊急早期切開肺動脈摘除栓子。
2016-01-03 18:06
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,心衰是各種心血管疾病到終末階段的主要臨床表現(xiàn),任何心血管疾病嚴重時都可形成心衰,預后比較差,首先得明確導致心衰的病因是什么,解決好原發(fā)癥,解除心衰的誘因,針對心衰的不同類型以及不同程度進行相應的治療才可緩解。
2016-01-03 16:31
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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與急性左心衰竭不同,急性右心衰竭的病因治療十分重要。由于發(fā)病原因不同,盡管有相似的臨床表現(xiàn),但臨床處理截然不同。 1.急性右室梗死急性右室大面積梗死伴急性右心衰竭的特點是:右室收縮壓減低,急性右室擴張,心包內壓相應增高,致左室舒張末容量及心排出量減少,嚴重時可出現(xiàn)急性體循環(huán)臟器淤血?! ?1)擴容治療:快速靜脈滴注低分子右旋糖酐,以提高右室到左房的血流壓力梯度,特別是在急性右室擴張時,可使血液通過低阻力的肺血管床,增加左室的舒張充盈,以提高心排出量和恢復動脈血壓。肺楔嵌壓如在1.9~2.4kPa(14~18mmHg)時適合擴容,可按20ml/min速度靜脈滴注,直至血壓回升和低灌注癥狀改善或右房壓力>2.4kPa(18mmHg)?! ?2)禁用利尿藥:因利尿藥有可能加重循環(huán)障礙和左室的低排?! ?3)如同時存在廣泛左室梗死而左室充盈壓和左房壓明顯增高者,則不宜盲目擴容而招致急性肺水腫。此時若動脈血壓不低,可小心給予血管擴張藥,同時擴容。常用硝普鈉10~50μg/min,用量不宜太大?! ?4)在充分提供前負荷(擴容)而血壓仍低者,可給予多巴酚丁胺[5~15μg/(kg?min)]或多巴胺[1~10μg/(kg?min)]靜脈滴注。 2.急性大塊肺梗死 (1)嗎啡5~10mg或哌替啶(度冷丁)50~100mg肌內注射或靜脈注射止痛?! ?2)吸氧:鼻導管或面罩給氧6~8L/min
2016-01-03 15:53
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,可能是屬于看那具體的癥狀,基本是肺心病也是可能,需要預防感冒受涼,不要過度勞累,減少復發(fā)加重。繼續(xù)結合休息,如可以丹參滴丸試試。
2016-01-03 11:05
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