左眼缺血性視神經(jīng)病變治療及預(yù)后如何
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：主要癥狀:本月11號(hào)左眼缺血性視神經(jīng)病變導(dǎo)致鼻側(cè)視野扇形缺損，醫(yī)院檢查后確診，并發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜由于高度近視導(dǎo)致破損，缺血病變區(qū)水腫，蒼白.全身檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其他異常.發(fā)病時(shí)間:本月11日化驗(yàn)檢查結(jié)果:全身基本檢查沒(méi)有異常，血液也沒(méi)有問(wèn)題，就只有缺血性視神經(jīng)病變?cè)?jīng)治療情況和效果：14號(hào)入院治療，主要為靜滴銀杏葉，口服維生素B1等藥物，按醫(yī)生說(shuō)就是通血管補(bǔ)充神經(jīng)營(yíng)養(yǎng).周邊破損區(qū)已經(jīng)經(jīng)過(guò)激光治療.今天出院，復(fù)查發(fā)現(xiàn)水腫大部分消失，視野檢查發(fā)現(xiàn)視野缺損有所改善，個(gè)人感覺(jué)原有的缺損區(qū)現(xiàn)在某些地方有微弱光感，但并不明顯.現(xiàn)出院主要口服銀杏葉，B1等藥物.雖有有所改善，但是我覺(jué)得并不理想，怕療效不好.請(qǐng)問(wèn)，我的誤診會(huì)否導(dǎo)致病變區(qū)不可恢復(fù)?會(huì)不會(huì)發(fā)展為視神經(jīng)萎縮?如果堅(jiān)持治療能否完全康復(fù)?除了我說(shuō)的治療方法外，還有沒(méi)有別的方法?會(huì)不會(huì)進(jìn)一步惡化和遺傳?
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回答5
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于焱 副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
眼科
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左眼缺血性視神經(jīng)病變是一種較為復(fù)雜的眼科疾病，其預(yù)后受多種因素影響，包括治療時(shí)機(jī)、病情嚴(yán)重程度、患者個(gè)體差異、后續(xù)治療依從性以及是否存在其他并發(fā)癥等。 1.治療時(shí)機(jī)：早期診斷和治療對(duì)于改善預(yù)后至關(guān)重要。發(fā)病后及時(shí)采取有效的治療措施，如通血管、補(bǔ)充神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)等，能增加恢復(fù)的機(jī)會(huì)。 2.病情嚴(yán)重程度：病變程度越重，恢復(fù)難度越大。若水腫、蒼白范圍廣泛，視野缺損嚴(yán)重，完全康復(fù)的可能性相對(duì)較小。 3.個(gè)體差異：不同患者的身體狀況和自身修復(fù)能力不同，對(duì)治療的反應(yīng)也有所差異。 4.治療依從性：出院后嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查，有助于控制病情和促進(jìn)恢復(fù)。 5.并發(fā)癥：若出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮等并發(fā)癥，會(huì)影響預(yù)后。 總體來(lái)說(shuō)，左眼缺血性視神經(jīng)病變經(jīng)過(guò)積極治療，部分患者可以獲得較好的恢復(fù)，但完全康復(fù)存在一定難度?；颊邞?yīng)保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合治療，密切觀察病情變化。
2025-03-03 15:32
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好!誤診有可能會(huì)導(dǎo)致病變區(qū)不可恢復(fù)，如果繼續(xù)發(fā)展的話(huà)，是有可能引起視神經(jīng)萎縮的，首先必須診斷準(zhǔn)確，治療及時(shí)得當(dāng)方可消除視力下降的危機(jī)，以保存較好的視力，建議您到省級(jí)以上，三甲醫(yī)院眼科（或三甲專(zhuān)科醫(yī)院）做進(jìn)一步檢查，及時(shí)對(duì)癥治療，希望回答可以對(duì)您有所幫助，祝早日康復(fù)!
2016-01-04 00:57
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!誤診有可能會(huì)導(dǎo)致病變區(qū)不可恢復(fù)如果繼續(xù)發(fā)展的話(huà)是有可能引起視神經(jīng)萎縮的首先必須診斷準(zhǔn)確治療及時(shí)得當(dāng)方可消除視力下降的危機(jī)以保存較好的視力建議您到省級(jí)以上三甲醫(yī)院眼科（或三甲專(zhuān)科醫(yī)院）做進(jìn)一步檢查及時(shí)對(duì)癥治療希望回答可以對(duì)您有所幫助祝早日康復(fù)!
2016-01-04 00:28
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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缺血性的視視神經(jīng)蹭本身就是視神經(jīng)萎縮的主要病因之一.關(guān)于治療以我們醫(yī)院的治療經(jīng)驗(yàn)還是運(yùn)用中醫(yī)藥的效果比較顯著.保護(hù)眼底消除癥狀恢復(fù)視力各方面都不錯(cuò).
2016-01-03 17:52
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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眼底視乳頭缺血會(huì)引起一定一系列蹭.要從根本上治療：提高肝脾腎功能疏通眼部血流增強(qiáng)眼睛滋養(yǎng)用中醫(yī)保守療法短期內(nèi)可以控制病情恢復(fù).......
2016-01-03 11:13
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是視神經(jīng)萎縮? 視神經(jīng)萎縮(optic atrophy)，指任何疾病引起視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞及其軸突發(fā)生病變(視網(wǎng)膜至外側(cè)膝狀體之間)引起的軸突變性。臨床上，主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)。中醫(yī)稱(chēng)為“青盲”。 原發(fā)性視神經(jīng)萎縮(primary optic atrophy) 為篩板以后的視神經(jīng)、視交叉、視束以及外側(cè)膝狀體的視路損害，其萎縮過(guò)程是下行的。繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮(secondary optic atrophy) 原發(fā)病變?cè)谝暠P(pán)、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜，其萎縮過(guò)程是上行的。 查看全文»
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