83 歲老人發(fā)病 13 天右半身不能動(dòng)等有危險(xiǎn)嗎咋治
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：病人83歲，現(xiàn)已發(fā)病13天，右半身不能活動(dòng)、言語不清、完全不能進(jìn)食，每日點(diǎn)脂肪乳維持。伴有上呼吸道感染，用先鋒消炎。想得到怎樣的幫助：想問一下有生命危險(xiǎn)么，下一步該怎樣治療。謝謝。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李梅梅 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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83 歲老人出現(xiàn)右半身不能活動(dòng)、言語不清、不能進(jìn)食等癥狀，并伴有上呼吸道感染，情況較為復(fù)雜。生命危險(xiǎn)的評(píng)估需綜合多方面因素，包括基礎(chǔ)疾病、感染控制、身體機(jī)能等。治療方案應(yīng)根據(jù)具體病情制定，可能涉及抗感染、營養(yǎng)支持、康復(fù)治療等。 1. 病情評(píng)估：老人年齡大，基礎(chǔ)身體狀況可能較差。半身不遂和言語不清提示可能是腦血管疾病，如腦梗死或腦出血，其嚴(yán)重程度和病變部位決定預(yù)后。完全不能進(jìn)食會(huì)影響營養(yǎng)狀況和身體恢復(fù)。上呼吸道感染若控制不佳，可能引發(fā)肺炎等并發(fā)癥。 2. 感染治療：先鋒類藥物（頭孢菌素）用于抗感染是常見的治療手段，但需注意藥物過敏反應(yīng)和耐藥性。還可根據(jù)感染病原體的類型和藥敏結(jié)果，選擇其他抗生素，如阿莫西林、左氧氟沙星等。 3. 營養(yǎng)支持：除了脂肪乳，必要時(shí)可考慮鼻飼管置入，給予腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，如能全力等，以保證營養(yǎng)攝入。 4. 康復(fù)治療：在病情穩(wěn)定后，應(yīng)盡早開展康復(fù)訓(xùn)練，如肢體功能鍛煉、語言康復(fù)訓(xùn)練等，有助于提高生活質(zhì)量。 5. 基礎(chǔ)疾病管理：若老人有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，需積極控制，遵醫(yī)囑使用降壓藥（如硝苯地平）、降糖藥（如二甲雙胍）等。 總之，老人的病情需要密切觀察和綜合治療。家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生，加強(qiáng)護(hù)理，提高老人的生存質(zhì)量。
2025-03-05 05:33
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