我的寶寶剛滿月黃疸十多天的時(shí)候去醫(yī)院檢查...
患者信息：男0歲山東濰坊病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)：出生兩天開始黃疸，吃的茵梔黃口服液，但一直很黃，19天的時(shí)候去醫(yī)院化驗(yàn)的血準(zhǔn)備考藍(lán)光，化驗(yàn)單如下：谷丙轉(zhuǎn)氨酶53正常值是0--64、谷草轉(zhuǎn)氨酶82正常值是10--50、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶92正常值是3--64、堿性磷酸酶522正常值是45--132、總膽紅素129.2正常值是3---24、間接膽紅素123.1正常值是0--20.總蛋白是49.4正常值是60--84、白蛋白是39.4正常值是35--55、醫(yī)生說是肝功能不好，我各項(xiàng)病毒都查了，都沒事，也不是血液病什么的，寶寶的體重一個(gè)月長(zhǎng)了3。4斤。想得到怎樣的幫助：我想知道這個(gè)肝不好嚴(yán)重嗎我該怎么注意呢會(huì)不會(huì)影響寶寶!究竟是什么原因呢
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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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病情分析:新生兒黃疸是由膽紅素在體內(nèi)積聚而引起,是新生兒期的常見癥狀,尤其是早產(chǎn)新生兒.它可以使正常發(fā)育過程中出現(xiàn)的癥狀,也可以是某些疾病的表現(xiàn),嚴(yán)重者可致腦損傷.因?yàn)辄S疸原因眾多,病程長(zhǎng)短不一,預(yù)后相差很大,困擾著患兒家長(zhǎng)和一些醫(yī)生.意見建議:新生兒出生后2－3天出現(xiàn)黃疸,7－10天消退,為生理性黃疸,在黃疸期間多喂溫開水或葡萄糖水利尿,不需特殊治療.若黃疸提前或推遲出現(xiàn),或出現(xiàn)上面所述各種異常情況,應(yīng)立即送醫(yī)院系統(tǒng)檢查,以免延誤診治,危及嬰兒生命.治療方法：①輸血：血清間接膽紅素如超過20mg/dl（342μmol/L）,需采用換血輸血.供血者須先作G6PD缺乏的過篩試驗(yàn),必須沒有G6PD缺乏方可供血,以免輸血后加重和黃疸.避免親屬供血.黃疸不嚴(yán)重者不需輸血.②光療：患兒暴露于波長(zhǎng)440nm的光線下能使血清膽紅素下降,防止核黃疸的發(fā)生,如核黃疸已經(jīng)發(fā)生則可使其恢復(fù)快一些.經(jīng)這種光線照射后,膽紅素被光氧化變成無色物質(zhì),從尿和膽汁排出體外.這種治療簡(jiǎn)便易行,有一定療效.一種簡(jiǎn)便的方法是將40W藍(lán)色熒光管7支作為光源.將患兒置于保溫箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩（紗布裹黑紙）遮蓋雙目.將光源置于離體表33～35cm處,每小時(shí)改變一次體位以增加光照面積.光照時(shí)間大多為24～48小時(shí),最長(zhǎng)可達(dá)96小時(shí).治療過程中要注意液體補(bǔ)給（以防脫水）和護(hù)肝治療.經(jīng)這種治療,皮膚黃疸消退和血清膽紅素下降均較快.
2016-01-04 04:14
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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病情分析：谷草轉(zhuǎn)氨酶82正常值是10--50、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶92正常值是3--64、考慮肝炎綜合征；需藍(lán)光照射降黃；肝功能升高，不一定是肝炎（甲、乙、丙、丁、戊肝）；一般考慮感染導(dǎo)致的肝功能升高；肝膽脾彩色超聲檢查正常嗎；
2016-01-03 20:58
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