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結(jié)核性腹膜炎患者抗結(jié)核治療 5 月后出現(xiàn)鎖骨下淋巴結(jié)腫大且有壓痛，可能由以下因素導(dǎo)致：結(jié)核未完全控制、合并其他感染、自身免疫反應(yīng)、藥物不良反應(yīng)、惡性病變。 1. 結(jié)核未完全控制：盡管進(jìn)行了 5 個(gè)月的抗結(jié)核治療，但結(jié)核分枝桿菌可能仍未被完全清除，導(dǎo)致淋巴結(jié)受累。 2. 合并其他感染：如細(xì)菌、病毒感染，也可能引起淋巴結(jié)腫大和壓痛。常見的細(xì)菌有金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。 3. 自身免疫反應(yīng)：患者自身免疫系統(tǒng)異常，可能對自身組織產(chǎn)生免疫反應(yīng)，累及淋巴結(jié)。 4. 藥物不良反應(yīng)：如利福平、異煙肼等抗結(jié)核藥物，可能影響機(jī)體免疫功能，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。 5. 惡性病變：雖然概率較低，但不能排除淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等惡性疾病導(dǎo)致淋巴結(jié)異常。 總之，對于這種情況，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如淋巴結(jié)穿刺活檢、病原學(xué)檢查等，以明確原因，采取針對性的治療措施。

您好；這種情況可能是淋巴結(jié)炎，一般淋巴結(jié)核多有發(fā)熱，盜汗，消瘦等癥狀，您無以上癥狀，不支持結(jié)核，且目前抗結(jié)核治療，不可能淋巴結(jié)核，而淋巴瘤對為無痛性腫大。建議；這種情況考慮是淋巴結(jié)炎，建議查淋巴結(jié)彩超，用頭孢呋辛酯消炎治療，避免辛辣刺激食物。

病情分析診斷結(jié)核性腹膜炎淋巴結(jié)核指導(dǎo)意見建議到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核醫(yī)院檢查治療首先您有結(jié)核性腹膜炎所以淋巴結(jié)腫大通過一元論學(xué)說考慮淋巴結(jié)核的可能性大如果是淋巴結(jié)炎的話迅速增大肯定會(huì)伴有紅腫熱痛的癥狀這個(gè)是炎癥的癥狀同時(shí)淋巴結(jié)迅速增大考慮淋巴結(jié)里面化膿的可能性大所以伴有壓痛淋巴結(jié)核不一定有中毒癥狀的為什么會(huì)增大考慮在您診斷結(jié)核性腹膜炎的時(shí)候淋巴結(jié)可能就是增大的但是應(yīng)用抗結(jié)核藥物保守?zé)o效所以導(dǎo)致淋巴結(jié)增大

您好；這種情況可能是淋巴結(jié)炎一般淋巴結(jié)核多有發(fā)熱盜汗消瘦等癥狀您無以上癥狀不支持結(jié)核且目前抗結(jié)核治療不可能淋巴結(jié)核而淋巴瘤對為無痛性腫大建議；這種情況考慮是淋巴結(jié)炎建議查淋巴結(jié)彩超用頭孢呋辛酯消炎治療避免辛辣刺激食物

病情分析診斷結(jié)核性腹膜炎淋巴結(jié)核指導(dǎo)意見建議到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核醫(yī)院檢查治療。首先您有結(jié)核性腹膜炎，所以淋巴結(jié)腫大，通過一元論學(xué)說考慮淋巴結(jié)核的可能性大，如果是淋巴結(jié)炎的話迅速增大肯定會(huì)伴有紅腫熱痛的癥狀，這個(gè)是炎癥的癥狀。同時(shí)淋巴結(jié)迅速增大，考慮淋巴結(jié)里面化膿的可能性大，所以伴有壓痛，淋巴結(jié)核不一定有中毒癥狀的。為什么會(huì)增大，考慮在您診斷結(jié)核性腹膜炎的時(shí)候淋巴結(jié)可能就是增大的，但是應(yīng)用抗結(jié)核藥物保守?zé)o效，所以導(dǎo)致淋巴結(jié)增大。