46 歲女性 SLE 患者尿酸高伴疼痛，是痛風還是類風濕？
性別：女年齡：46我的媽媽診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）17年了，上個月復查了相關指標，SLE的相關指標均正常，但是尿酸去時正常上限的雙倍（413），而進半年了出現(xiàn)雙足和肩背部的疼痛，雙足趾也發(fā)生了嚴重的畸形，但沒有發(fā)現(xiàn)痛風結節(jié)。ESR、CRP、FR、ASO、均為正常，我想知道這到底是痛風還是類風濕性關節(jié)炎？
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回答2
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儲永良 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
風濕血液科
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)尿酸升高以及雙足、肩背部疼痛和雙足趾畸形，可能是痛風、類風濕性關節(jié)炎，也可能是其他原因，如骨關節(jié)炎、腱鞘炎、脊柱關節(jié)病等。 1. 痛風：尿酸生成過多或排泄減少導致尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)，引起疼痛和畸形。但并非所有高尿酸血癥都會出現(xiàn)痛風結節(jié)。 2. 類風濕性關節(jié)炎：自身免疫性疾病，主要累及小關節(jié)，常伴晨僵、關節(jié)腫脹等。 3. 骨關節(jié)炎：關節(jié)軟骨退變、骨質增生所致，常見于負重關節(jié)，疼痛在活動后加重。 4. 腱鞘炎：多因長期勞損，腱鞘發(fā)生炎癥，出現(xiàn)疼痛和活動受限。 5. 脊柱關節(jié)?。喝鐝娭毙约怪祝衫奂凹怪巴庵荜P節(jié)，有炎性腰背痛等表現(xiàn)。 鑒于可能的病因較多，需要進一步完善相關檢查，如關節(jié)超聲、X 線等，結合癥狀、體征及檢查結果綜合判斷。治療上，應先明確診斷，再給予相應的治療，如降尿酸、抗炎止痛等，同時注意休息和飲食。
2025-03-03 22:08
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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考慮痛風引起，結合醫(yī)生對癥藥物治療，多喝水。
2016-01-03 18:01
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什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡? 系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus，SLE)是一種人體多個臟器受累的全身性疾病，病因不明，可能與遺傳、免疫功能紊亂、內分泌異常、環(huán)境因素等有關。主要發(fā)生于育齡期女性，多見于15～45歲年齡段，女：男為7：1～9：1。主要累及皮膚黏膜、骨骼肌肉、腎臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，同時還可以累及肺、心臟、血液等多個器官和系統(tǒng)，出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)，血清中可檢測到多種自身抗體和免疫學異常，因此我們也稱之為自身免疾病的原型。 查看全文»
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