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精液中有血凝塊,檢查結(jié)果異常,是什么病及如何治療?

精囊炎

精液中有血凝塊,經(jīng)尿液常規(guī)和前列腺液常規(guī)均為正常,但經(jīng)精液常規(guī)檢查結(jié)果如下:灰血色,男幼:2.5ml;肉眼:可見(jiàn)血凝決;精度:良精子數(shù)量正常;活動(dòng)度:良;RBC:三級(jí)畸形:11%請(qǐng)問(wèn):1、此為什么???是性病嗎?2、由什么原因引起病變?3、還需要超聲波和打CT檢查確診嗎?4、是否需要住院治療?吃藥好還輸液好? 還需要什么輔助治療?一般多久能治痊愈?    5、是不是吃藥的藥效不容易到達(dá)病變部位或藥力不夠?   6、求個(gè)處方!第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-5-412:06:26)本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:有30天左右輔助檢查:今天經(jīng)直腸超聲檢測(cè):精囊形態(tài)大小正常,回聲稍增強(qiáng),壁稍增厚。  膀胱:形態(tài)規(guī)則,充盈好,壁光滑,內(nèi)無(wú)異?;芈?,膀胱輸尿管入口未見(jiàn)異常?!   ∏傲邢?前列腺大小形態(tài)正常,輪廓清晰,回聲均勻,內(nèi)無(wú)占位?! DFI及PW檢測(cè)未見(jiàn)異常血流?!z查結(jié)論:考慮精囊炎性改變?!              ?

  • 回答5

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    何映 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    男科

    精液中有血凝塊,相關(guān)檢查有異常,可能是精囊炎,也可能有其他原因。精囊炎多由細(xì)菌感染、性生活不節(jié)制等引起。治療方法包括藥物治療、生活調(diào)整等。 1. 病因:精囊炎主要由細(xì)菌逆行感染引起,如尿道炎、前列腺炎蔓延。性生活過(guò)于頻繁、過(guò)度手淫等也可能導(dǎo)致。 2. 癥狀:除精液有血凝塊外,還可能有下腹疼痛、尿頻、尿急、尿痛等。 3. 檢查:除精液常規(guī),還可進(jìn)行精囊磁共振成像(MRI)等檢查,進(jìn)一步明確病情。 4. 治療:以抗生素治療為主,如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等。同時(shí)要注意休息,避免久坐,節(jié)制性生活。 5. 預(yù)后:多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,但如治療不及時(shí)或不徹底,可能轉(zhuǎn)為慢性精囊炎。 6. 輔助治療:可進(jìn)行熱水坐浴,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解癥狀。 精囊炎是可以治療的疾病,但需要患者積極配合醫(yī)生治療,注意生活習(xí)慣,定期復(fù)查。

    2025-03-04 07:01
  • 回答4

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好.一、產(chǎn)生血精的原因  一般來(lái)說(shuō),血精是不大容易馬上為人們所覺(jué)察的,除非出血較多,否則較難在性交時(shí)發(fā)現(xiàn)。即便性交后發(fā)現(xiàn)陰莖、衣物等染有血色,人們也往往首先想到是女方的原因。若是戴上避孕套性交或者體外射精就不難發(fā)現(xiàn)血精了。當(dāng)人們突然發(fā)現(xiàn)精液顏色改變時(shí)不免心情緊張,往往惴惴不安地冥思苦想,這到底是怎么回事?  精液由正常時(shí)的乳白色突然變成血紅色、紅褐色或混有血絲,當(dāng)然是混進(jìn)了血液。那么血液來(lái)自何處呢?無(wú)非是精子運(yùn)行途徑的某個(gè)組織部位發(fā)生了病變,如出血、炎癥,甚至也可能長(zhǎng)了腫瘤。對(duì)于血精不要掉以輕心,它也可能是某種嚴(yán)重疾病的信號(hào),最好找??漆t(yī)生進(jìn)行認(rèn)真檢查。臨床上,血精并非少見(jiàn),經(jīng)過(guò)詳細(xì)的臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查,絕大多數(shù)可以經(jīng)過(guò)治療得到控制或痊愈,只有極少數(shù)腫瘤患者須作進(jìn)一步治療處理。由于精液的組成成分中除了體積很少的精子之外,主要來(lái)自精囊腺,其次是前列腺。從解剖結(jié)構(gòu)上看,連接精囊腺的射精管開(kāi)口于后尿道的尿道嵴處,其周?chē)?0-20個(gè)前列腺腺管開(kāi)口。事實(shí)上,精囊腺、前列腺、后尿道三者是互相交通的,炎癥很容易從其中之一向其他兩處蔓延。另外,精囊腺壁很薄,一旦充血后,布滿血管的囊壁就很容易出血。所以,血精最常見(jiàn)的原因首先是精囊腺炎,其次是前列腺炎及后尿道炎或后尿道充血等癥。也可因鄰近的其他器官炎癥蔓延而引起精囊腺壁發(fā)炎、腫脹、充血和出血。一般來(lái)說(shuō),30歲以下的血精癥中至少有70%是由炎癥引起。  如果只是偶然發(fā)生的血精,經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)特異改變,也可能是性交過(guò)程中,某些組織因急劇充血和機(jī)械性碰撞出現(xiàn)微細(xì)小血管破裂出血所致。對(duì)這種一過(guò)性血精就更不必驚慌了,只要暫停房事一二周就能完全恢復(fù)。而炎癥所致的出血多半是時(shí)好時(shí)壞,但持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)。若血精持續(xù)存在并不斷加劇,則不能排除腫瘤作怪的可能性。個(gè)別患者合并全身其他部位的廣泛性出血傾向,很可能是全身血液系統(tǒng)出血性疾患,如白血病、血小板減少癥,而不會(huì)是局部病變的后果?! ∑渌∫虬ǎ航Y(jié)核、精囊腺囊腫、精囊腺腫瘤、前列腺癌、肝硬化門(mén)脈高壓、外傷、尿路梗阻、前列腺肥大等?! 《?、血精的臨床表現(xiàn)  精囊腺炎和前列腺炎的感染途徑、病因、臨床表現(xiàn)和癥狀基本相似。多為細(xì)菌感染,也可因性交次數(shù)過(guò)頻或長(zhǎng)期禁欲,性緊張得不到釋放造成器官充血所致。精囊腺炎多以性交血精為主要癥狀,伴有性欲減低、早泄、會(huì)陰輕度疼痛或墜脹感、射精疼痛、尿頻和尿痛等癥狀。前列腺炎還伴有排尿燒灼感、尿急、尿后淋漓不盡或尿后尿道口有乳白色粘液流出,不定位疼痛,甚至出現(xiàn)早泄、遺精、勃起不堅(jiān)等性功能障礙?! ∮捎谒鼈兊慕馄式Y(jié)構(gòu)復(fù)雜,引流不暢,很容易轉(zhuǎn)為慢性,從而引起繼發(fā)性輸精管阻塞,射精管口水腫阻塞,導(dǎo)致只有射精動(dòng)作但無(wú)精液排出的干性射精。這就是血精引起不育的機(jī)制。引起不育的其他原因還包括精囊腺炎時(shí)精漿成分的改變,細(xì)菌吞食精漿中的營(yíng)養(yǎng)成分,爭(zhēng)奪氧氣,排出毒素和代謝產(chǎn)物,無(wú)疑使精子面臨極為不利的環(huán)境,生育力下降;炎癥時(shí)精漿酸性物質(zhì)增加,使精液的pH值由平時(shí)適于精子存活的偏堿性的7.2-8.9,下降至精子最低存活要求的6-6.5以下,精子當(dāng)然會(huì)早夭而失去生育力;炎癥時(shí)因?yàn)榫珴{內(nèi)存在大量細(xì)胞、大量白細(xì)胞,還可能夾雜膿液,粘稠度會(huì)顯著增加,射出的精液也不易液化,精子無(wú)法運(yùn)動(dòng)而不能長(zhǎng)驅(qū)直入宮頸。炎癥時(shí)精漿的體積太少,不利于精子存活;太多,使精子稀釋也不利于生育。當(dāng)然這些分析只是很膚淺的,事實(shí)上許多環(huán)節(jié)或原因并不清楚,仍有待人們?nèi)パ芯亢吞接?,因?yàn)椴簧俨∪搜装Y不輕卻并未影響生育力。當(dāng)然,如果射精管長(zhǎng)期阻塞,還有可能像輸精管結(jié)扎一樣,在體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體,問(wèn)題就更加復(fù)雜化了。  精囊腺囊腫通常無(wú)明顯癥狀,屬于先天性病變。繼發(fā)精囊腺炎時(shí)可出現(xiàn)血精,易反復(fù)發(fā)作,囊腫過(guò)大也可壓迫膀胱尿道引起排尿不暢癥狀。對(duì)較難治愈的血精病人,若采用經(jīng)皮穿刺輸精管注射造影劑拍X線片,可發(fā)現(xiàn)精囊腺處有內(nèi)壁光滑的囊性腫物。B型超聲可探及囊性腫物。造影后可通過(guò)導(dǎo)管直接把抗生素注入囊內(nèi),如無(wú)效,可行手術(shù)切除囊腫。精囊腺腫瘤更為少見(jiàn),B型超聲檢查腫物為實(shí)性,精囊腺造影顯示腫瘤占據(jù)空間形成的造影劑充盈缺損,此時(shí)應(yīng)手術(shù)切除腫物?! ∮捎诔鲅课缓脱康牟煌?,血精的外觀也有所區(qū)別:從勃起時(shí)充血的尿道粘膜出的血呈鮮紅色,不與精液混勻,像混雜的血絲。各種炎癥和外傷引起的血精混合均勻,呈紅至咖啡色,這是由于血液儲(chǔ)存較久顏色發(fā)生了改變。由于積蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空,即使得到及時(shí)與充分治療,血精也要持續(xù)一段時(shí)間后才會(huì)消失?! ∪?、診治方法  臨床化驗(yàn)檢查收集分泌物標(biāo)本時(shí)要注意直腸指診的按壓區(qū)域與分泌物的關(guān)系,先按摩前列腺收集前列腺液,排尿后再分別按摩左、右精囊腺,收集精囊腺液,這樣有助于二者的鑒別診斷。必要時(shí)可作精囊腺造影術(shù)以明確診斷。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)精液中有大量紅細(xì)胞?! ⊙Y的處理原則基本相同(除腫瘤、結(jié)核等需要特殊治療外),急性出血期間主要是禁忌房事,血精消失后仍應(yīng)休息1-2周,恢復(fù)后性交也不宜過(guò)頻過(guò)激烈;禁忌飲酒和辛辣刺激性食物,以免加重充血程度;不要長(zhǎng)距離騎車(chē)、騎馬;每周1次精囊腺前列腺按摩有助于排出炎性分泌物;熱水坐浴每日1次,每次15-20分鐘,水溫41-42°C(30日一療程,休息10日后再進(jìn)行下一療程);抗生素如青霉素、慶大霉素、卡那霉素(肌肉注入、局部離子導(dǎo)入等);止血藥如維生素K、安絡(luò)血等對(duì)癥治療也很必要。還可以采用理療、中醫(yī)藥治療,并發(fā)后尿道炎時(shí)可行后尿道藥液灌注療法。只要治療得當(dāng),愈后不會(huì)影響房事和生育力,故不必憂心忡忡。但也不應(yīng)麻痹大意,以免延誤治療,發(fā)展下去影響生育力。

    2016-01-04 05:22
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    這是精索炎癥引起的出血,長(zhǎng)期的手淫會(huì)引起精索炎癥,炎癥的直接反應(yīng)就是有紅腫熱痛以及血性滲出。就會(huì)隨精液而出染成血色。這個(gè)需要針對(duì)精索進(jìn)行抗炎治療,戒除手淫就會(huì)自然好起來(lái)的可以服用一些知柏地黃丸幫助恢復(fù)。

    2016-01-03 21:00
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,根據(jù)你提供的情況,考慮是精液有血的問(wèn)題,這個(gè)最常見(jiàn)的就是生殖系統(tǒng)炎癥的,比如精囊炎建議你注意休息,注意盡量避免手淫,可以服用喹諾酮類(lèi)抗生素,一周后復(fù)查一下,祝早日康復(fù)

    2016-01-03 18:16
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    精液中有血稱為血精。在精液中呈現(xiàn)全部為淡紅色或部分淡紅色,或?yàn)榭Х壬?,這都是有血的表現(xiàn),正常精液中不應(yīng)有血液成份建議您到生殖感染科就診,避免過(guò)多房事,保持大便通暢,通過(guò)科學(xué)的檢測(cè),查找出病因,根據(jù)病因針對(duì)性治療可以完全治愈

    2016-01-03 17:25
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是精囊炎?   因?yàn)榫业慕Y(jié)構(gòu)特點(diǎn),發(fā)生炎癥后,引流不暢,細(xì)菌侵入后易禍根常留,很難徹底治愈。為了防止精囊炎遷延不愈,無(wú)論是急性還是慢性精囊炎,都應(yīng)徹底治療。且應(yīng)該指出,精囊炎,尤其慢性精囊炎合并慢性前列腺炎,易致病程遷延,治病應(yīng)持之以恒,延誤治療會(huì)造成繼發(fā)性不育等并發(fā)癥,以致遺恨終生。故一旦發(fā)現(xiàn)射精疼痛或血精,應(yīng)想到患精囊炎的可能,如及時(shí)去??圃\治,精囊炎治愈率高。 查看全文»

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