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13 歲女童三月前患肺炎治愈后一直干咳，懷疑衣原體上呼吸道感染，且對(duì)常用藥有不良反應(yīng)，咨詢檢測(cè)項(xiàng)目及替代藥物。常見(jiàn)的引起兒童干咳的原因有感染、過(guò)敏、氣道高反應(yīng)性、環(huán)境因素、心理因素等。 1. 感染：如衣原體、支原體感染等?？赏ㄟ^(guò)咽拭子、血清學(xué)檢查等明確。治療上，對(duì)于衣原體感染，若對(duì)阿奇霉素、紅霉素過(guò)敏，可選用四環(huán)素類藥物如多西環(huán)素，喹諾酮類藥物如左氧氟沙星（但 18 歲以下兒童慎用）。 2. 過(guò)敏：可能對(duì)空氣中的花粉、塵螨等過(guò)敏。需避免接觸過(guò)敏原，必要時(shí)使用抗過(guò)敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪等。 3. 氣道高反應(yīng)性：炎癥刺激導(dǎo)致氣道敏感?？墒褂弥夤苁鎻垊缟扯“反?。 4. 環(huán)境因素：干燥、寒冷、空氣污染等。改善環(huán)境，保持室內(nèi)適宜的溫濕度，適當(dāng)通風(fēng)。 5. 心理因素：緊張、焦慮等情緒可能引發(fā)。需關(guān)注孩子心理狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 總之，孩子干咳的原因較多，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。

你好！紅霉素和阿奇霉素是治療支原體衣原體感染最特效的藥，不好的地方就是容易有胃腸道不適的不良反應(yīng)。青霉素對(duì)支原體衣原體感染沒(méi)有效果的。用蒙脫石散止瀉效果不好，與用量不足有關(guān)，此藥的用量要大些才有效，必要時(shí)用量要加倍才有效，不用擔(dān)心藥物過(guò)量，因?yàn)樗谀c道里是不吸收的。