銀屑病多年反復(fù)發(fā)作，如何有效治療？
銀屑病已經(jīng)連續(xù)了好幾年用什么藥好呢？我長(zhǎng)牛皮癬已經(jīng)有幾年了，以前就拿了點(diǎn)口服的藥吃著，效果還行，就是一到秋天身上就開始起了想得到怎樣的幫助：真不知道怎么辦了，能用什么方法治療呢？
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回答1
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任學(xué)華 醫(yī)師
寧海縣城關(guān)醫(yī)院
一級(jí)
皮膚科
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銀屑病是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，其發(fā)病與遺傳、免疫、環(huán)境、感染、精神等多種因素有關(guān)。治療方法包括外用藥物、系統(tǒng)治療、物理治療等。常見的外用藥物有糖皮質(zhì)激素、維生素 D3 衍生物、維 A 酸類等；系統(tǒng)治療藥物有甲氨蝶呤、環(huán)孢素、阿維 A 等；物理治療如光療也有一定效果。 1. 外用藥物： 糖皮質(zhì)激素：如糠酸莫米松乳膏，具有抗炎、抗過敏作用，但長(zhǎng)期大量使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮等不良反應(yīng)。 維生素 D3 衍生物：像卡泊三醇軟膏，能調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞增殖分化，但可能引起局部刺激。 維 A 酸類：例如他扎羅汀凝膠，可改善角化異常，但有皮膚干燥、瘙癢等副作用。 2. 系統(tǒng)治療： 甲氨蝶呤：適用于中重度銀屑病，能抑制細(xì)胞增殖，但可能影響肝腎功能，需定期監(jiān)測(cè)。 環(huán)孢素：對(duì)重癥銀屑病療效較好，但長(zhǎng)期使用可能引起高血壓、腎損害等。 阿維 A：可調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分化和增殖，但可能導(dǎo)致血脂升高、致畸等。 3. 物理治療： 窄譜中波紫外線（NB-UVB）：能抑制表皮細(xì)胞增殖，緩解炎癥，通常每周治療 2 - 3 次。 308 準(zhǔn)分子激光：適用于局限性銀屑病，精準(zhǔn)作用于皮損部位。 4. 生物制劑： 依那西普：可靶向阻斷炎癥通路，療效顯著，但價(jià)格較高。 司庫奇尤單抗：能特異性抑制白介素 - 17A，副作用相對(duì)較少。 5. 中醫(yī)治療： 中藥內(nèi)服：根據(jù)個(gè)體辨證論治，如血熱證用清熱涼血的中藥。 中藥外洗：可緩解癥狀，減輕瘙癢。 銀屑病的治療需要根據(jù)患者的病情、個(gè)體差異等綜合考慮，選擇合適的治療方案?；颊邞?yīng)保持良好的生活習(xí)慣，避免誘發(fā)因素，同時(shí)要遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復(fù)診。
2025-03-03 22:22
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