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咳嗽多年且治療效果不理想，可能由多種原因?qū)е?，如感染未控制、過(guò)敏因素、氣道高反應(yīng)性、呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、其他系統(tǒng)疾病累及呼吸系統(tǒng)等。 1. 感染未控制：細(xì)菌、病毒、支原體等感染未徹底清除，會(huì)持續(xù)刺激呼吸道引起咳嗽。需進(jìn)行病原學(xué)檢查，明確感染類型，針對(duì)性使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星）。 2. 過(guò)敏因素：接觸過(guò)敏原（如花粉、塵螨）引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)?？赏ㄟ^(guò)過(guò)敏原檢測(cè)明確，使用抗過(guò)敏藥物（如氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特鈉）。 3. 氣道高反應(yīng)性：氣道對(duì)外界刺激敏感，容易出現(xiàn)咳嗽?？墒褂弥夤苁鎻垊ㄈ缟扯“反?、異丙托溴銨）。 4. 呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常：如支氣管擴(kuò)張、肺囊腫等。需完善胸部影像學(xué)檢查，根據(jù)具體情況選擇手術(shù)或保守治療。 5. 其他系統(tǒng)疾病累及呼吸系統(tǒng)：如胃食管反流病、心功能不全等。治療原發(fā)病（如使用奧美拉唑治療胃食管反流病，使用利尿劑改善心功能）有助于緩解咳嗽。 長(zhǎng)期咳嗽治療效果不佳時(shí)，應(yīng)綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面檢查，明確病因，采取針對(duì)性治療措施。同時(shí)，注意休息，避免勞累和刺激性物質(zhì)，遵醫(yī)囑用藥。

意見建議:有沒有很好的治療辦法,我認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合治療會(huì)更好.

間質(zhì)性肺纖維化.有新的醫(yī)療方案么有沒有很好的治療辦法,我認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合治療會(huì)更好.

抗纖維化藥物治療目前,包括激素治療在內(nèi)的治療措施對(duì)IPF療效甚微,國(guó)內(nèi)外的研究熱點(diǎn)是尋找新的抗纖維化藥物,并盡可能在疾病的早期進(jìn)行干預(yù)治療.下列藥物過(guò)去或現(xiàn)在正用于治療其他疾病,但發(fā)現(xiàn)有抗纖維化的新用途,在體外試驗(yàn)或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)有抗肺纖維化作用,目前正在用于臨床觀察,小規(guī)模用于治療肺纖維化.2.2.1秋水仙堿和D2青霉胺在體外實(shí)驗(yàn)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,秋水仙堿能夠抑制膠原合成,抑制結(jié)節(jié)病或IPF病人AM來(lái)源的生長(zhǎng)因子和纖維連接素.秋水仙堿的療效有可能與激素相似,副作用卻比激素少得多.對(duì)激素耐藥的IPF病人,秋水仙堿可作為一線藥物治療,單獨(dú)應(yīng)用或與免疫抑制劑合用[12].偶有報(bào)道D2青霉胺治療IPF的肺纖維化有效,但缺乏對(duì)照研究2.2.2血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)ACEI(如卡托普利)在大鼠模型中能夠抑制成纖維細(xì)胞的增殖,減輕肺纖維化[13].由于這類藥物已經(jīng)在治療其他疾病中廣泛應(yīng)用,而且可以口服,因此非常有必要評(píng)價(jià)其在肺纖維化中的治療作用2.2.3大環(huán)內(nèi)酯類抗生素以紅霉素為代表的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素具有抗感染作用和免疫調(diào)節(jié)作用,李永春等[7]用紅霉素治療博萊霉素致肺纖維化模型,發(fā)現(xiàn)紅霉素抑制了AM的NF2κB活性,抑制了肺組織IL21β和TGF2βmRNA表達(dá),減輕了肺泡炎和纖維化.紅霉素對(duì)肺纖維化病人的治療作用有待于進(jìn)一步評(píng)價(jià).2.2.4抗氧化劑?；撬?煙酸和N2乙酰半胱氨酸等抗氧化劑在肺纖維化動(dòng)物模型和IPF的試驗(yàn)治療中,都有抗纖維化作用[14].2.2.5其他藥物甲苯吡啶酮是一種抗纖維化制劑,能夠改善博萊霉素誘導(dǎo)的鼠肺纖維化,抑制TGF2β刺激的膠原合成,抑制PDGF的促有絲分裂效應(yīng),在一項(xiàng)IPF治療的期臨床研究中取得了令人鼓舞的治療效果[15].松弛肽能夠抑制TGF2β誘導(dǎo)的人成纖維細(xì)胞膠原和纖維連接蛋白生成,增加金屬蛋白酶21的表達(dá),減少金屬蛋白酶組織抑制劑的產(chǎn)生,有抗纖維化作用.蘇拉明過(guò)去用來(lái)治療盤尾絲蟲病,有抗病毒活性,具有獨(dú)特的拮抗生長(zhǎng)因子的特性,為治療IPF提供了新的方法.2.3細(xì)胞因子治療近年來(lái),隨著分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展,通過(guò)多種途徑可以抑制細(xì)胞因子的活性,使通過(guò)干預(yù)細(xì)胞因子的作用治療肺纖維化成為可能,如：細(xì)胞因子抗體,細(xì)胞因子拮抗劑,受體抗體,可溶性受體及補(bǔ)充抗纖維化細(xì)胞因子等.細(xì)胞因子治療包括：TGF2β的單克隆抗體治療,IL21受體拮抗劑治療,干擾素(IFN)治療,角化生長(zhǎng)因子(KGF)治療,人可溶性TNF受體融合蛋白及IL210治療,其中IFN[16]是廣受注意的治療選擇,目前已試用于臨床治療.2.4基因治療基因治療是指運(yùn)用DNA重組技術(shù)設(shè)法修復(fù)或調(diào)節(jié)細(xì)胞中有缺陷的基因,使細(xì)胞恢復(fù)正常功能,以達(dá)到治療疾病的目的.目前,利用反義寡核苷酸進(jìn)行基因封閉已試用于肺纖維化治療.在肺纖維化動(dòng)物模型中,利用反義寡核苷酸封閉TNF2α,TGF2β等細(xì)胞因子高表達(dá),抑制了肺纖維化.總之,肺間質(zhì)纖維化是一種免疫介導(dǎo)的炎癥性疾病,多種炎癥細(xì)胞和細(xì)胞因子參與了肺纖維化的發(fā)病過(guò)程,傳統(tǒng)的激素和免疫抑制劑治療仍是目前主要的治療手段,新的抗纖維化的藥物和細(xì)胞因子治療正在為肺纖維化的治療開辟新的途徑.

間質(zhì)性肺纖維化目前沒有特效辦法.可以試用中醫(yī)治療,有時(shí)會(huì)有很好的療效.希望對(duì)你有幫助.節(jié)飲食,慎起居,調(diào)情志.