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前列腺微創(chuàng)術(shù)后病理為癌但有爭議,要切睪丸嗎?

前列腺癌

前列腺微創(chuàng)術(shù),術(shù)前未檢查PSA值,術(shù)后為4.73,醫(yī)生做病理為前列腺癌,但其他大醫(yī)院根據(jù)檢查結(jié)果認(rèn)為不是,做手術(shù)醫(yī)院的醫(yī)生建議切除睪丸,如果不是癌需要切除嗎?

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    何超拔 主治醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    男科

    前列腺癌的診斷較為復(fù)雜,需綜合多種因素判斷。包括PSA值、病理檢查、影像學(xué)結(jié)果等。對(duì)于是否切除睪丸,不能僅依據(jù)單一的病理結(jié)果,還需綜合評(píng)估。 1. 病理診斷:病理是診斷癌癥的重要依據(jù),但不同醫(yī)院的病理結(jié)果可能存在差異。有時(shí)需要再次進(jìn)行病理會(huì)診,以確保診斷的準(zhǔn)確性。 2. PSA 值:術(shù)前未檢測 PSA 值是不足的。術(shù)后 4.73 的 PSA 值需要結(jié)合患者的年齡、身體狀況等綜合判斷其意義。 3. 影像學(xué)檢查:如磁共振成像(MRI)、骨掃描等,有助于了解腫瘤的范圍和是否有轉(zhuǎn)移。 4. 臨床癥狀:患者的排尿困難、疼痛等癥狀也能為診斷提供線索。 5. 專家意見:多學(xué)科專家的會(huì)診和討論對(duì)于明確診斷和制定治療方案至關(guān)重要。 總之,在這種存在爭議的情況下,不應(yīng)匆忙決定切除睪丸,應(yīng)進(jìn)一步完善檢查,綜合多方面因素,經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑u(píng)估和討論,制定最適合患者的治療方案。

    2025-03-04 05:19
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    有專家認(rèn)為,除飲食和生活習(xí)慣導(dǎo)致前列腺癌發(fā)生外,視覺和心理的性刺激過多,使雄性激素分泌旺盛,是前列腺癌的一個(gè)誘因。性刺激與前列腺快速增長有關(guān)據(jù)介紹,前列腺疾病與生活習(xí)慣、飲食關(guān)系頗大。研究發(fā)現(xiàn)增生且有炎癥的前列腺腺體內(nèi)膽固醇為正常腺體含量的兩倍,膽固醇升高是前列腺癌的一個(gè)誘因。而前列腺癌的病因也是與激素有關(guān),特別是雄激素可能起著重要作用?!靶坌约に胤置谕?,造成體內(nèi)激素失去平衡引起病變,而激素分泌不只與飲食有關(guān),外界的性刺激也可以使雄性激素分泌旺盛?!?

    2016-01-03 19:37
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您好,根據(jù)您的描述,您應(yīng)該是前列腺癌,因?yàn)榍傲邢俚牟z是確診前列腺癌的唯一診斷依據(jù)。但如果同樣的標(biāo)本大醫(yī)院認(rèn)為不是前列腺癌,那就要斟酌了。遵醫(yī)囑,前列腺癌的癌細(xì)胞是雄性激素依賴性癌細(xì)胞,如果我們切除了睪丸就好像把癌細(xì)胞的營養(yǎng)鏈掐斷了一樣,會(huì)起到很好的治療效果,我們把這種治療叫外科去勢(shì)。但是如果不是前列腺癌當(dāng)然就不用切除睪丸了。A1期不作治療者可能有35%的患者腫瘤出現(xiàn)進(jìn)展,因此應(yīng)該考慮行前列腺根治切除術(shù)或放射治療?! ?

    2016-01-03 17:32
  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

     前列腺癌患者可以適當(dāng)多吃對(duì)前列腺有保健作用的食品,如南瓜、胡蘿卜、番茄等蔬菜,多喝綠茶等,高脂肪、高蛋白的食物應(yīng)盡量避免。由于雄激素和前列腺癌發(fā)病的關(guān)系,專家提醒患者切忌吃含有雄激素或“壯陽”的食物、中藥或中成藥。  特別值得注意的是,前列腺癌治療往往會(huì)導(dǎo)致患者失去性功能和性趣,對(duì)較年輕的患者而言,有可能因此產(chǎn)生抑郁。家人尤其是妻子應(yīng)該多關(guān)心丈夫的情緒,加強(qiáng)溝通,有需要的可以尋求替代的性生活方法。

    2016-01-03 12:03
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是前列腺癌?   前列腺癌是一種好發(fā)于男性老年人的疾病,其發(fā)病率世界各國很不一致,在歐美,前列腺癌在腫瘤中是致男性死亡的第二病因,僅次于肺癌。其發(fā)病率、死亡率存在地區(qū)、種族、民族等差異,1989年統(tǒng)計(jì)表明:美國黑人發(fā)病率最高,149/10萬,白人次之107/10萬,日本人39/10萬,華人28/10萬。美國,65歲以下發(fā)病率21/10萬,而65歲以上為819/10萬,前列腺癌的死亡率逐年增高,可能由于人均壽命延長和心血管病死亡率降低引起0 1992年統(tǒng)計(jì),前列腺癌死亡率,美國15/10萬,日本3.5/10萬。 查看全文»

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