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2012 年確診慢乙肝,現(xiàn)檢查結(jié)果異常,是否肝硬化及如何治療

2012年確診慢乙肝,大三陽(yáng),有乙肝家族史。前幾天B超,顯示透聲差,肝臟大小正常,肝被膜欠光滑,邊緣銳利,實(shí)質(zhì)回聲增高,回聲分布欠均勻,粗糙,肝內(nèi)管顯示欠清,MPV14mm。脾臟大小46MM*121MM。曾經(jīng)治療情況和效果:從2012年3月起先服用了大半年替比夫定,因CK增高,改服用恩替卡韋至今,期間做過(guò)一年的進(jìn)口干擾素治療,用過(guò)兩種進(jìn)口干擾素,因無(wú)效果(未轉(zhuǎn)小三陽(yáng))而停止干擾素治療,目前仍在吃恩替卡韋。想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)是否已經(jīng)肝硬化?何種針對(duì)性治療?

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張伯順 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    感染(肝病)科

    慢乙肝患者出現(xiàn)肝臟 B 超檢查異常,是否肝硬化需綜合判斷,治療方法也應(yīng)根據(jù)具體情況制定,包括抗病毒、保肝、抗纖維化等。還需考慮患者的肝功能、病毒載量、癥狀等。 1. 病情判斷:僅依據(jù)目前的 B 超結(jié)果,不能確診肝硬化。還需結(jié)合肝功能檢查,如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo),以及肝纖維化四項(xiàng)等綜合判斷。 2. 抗病毒治療:患者一直在服用恩替卡韋,應(yīng)定期復(fù)查病毒載量,評(píng)估抗病毒效果。如果病毒控制不佳,可能需要調(diào)整抗病毒藥物,如富馬酸丙酚替諾福韋、替諾福韋二吡呋酯等。 3. 保肝治療:可使用多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等藥物保護(hù)肝細(xì)胞,改善肝功能。 4. 抗纖維化治療:如果有肝纖維化跡象,可考慮使用安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊等藥物。 5. 生活調(diào)理:患者應(yīng)注意休息,避免勞累和飲酒,保持良好的心態(tài),均衡飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 總之,對(duì)于該患者,應(yīng)定期復(fù)查,密切監(jiān)測(cè)病情變化,根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。同時(shí),嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和生活調(diào)理。

    2025-03-03 15:11
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,你是乙肝大三陽(yáng),要看肝功能是否正常,如果肝功能正常,那么也沒(méi)有問(wèn)題的。目前沒(méi)有治療乙肝的特效藥物,沒(méi)有好的辦法治療。不要親信廣告宣傳的產(chǎn)品,平時(shí)注意休息,不要熬夜,飲食清淡,不要吃辛辣油膩煎炸的食物就好了,不要喝酒。

    2016-01-04 01:49
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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  • 趙一俏

    主任醫(yī)師 教授

    廣東省第二人民醫(yī)院

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