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孕 34 周發(fā)現(xiàn)胎兒心臟存在冠狀靜脈竇擴(kuò)張和永存左上腔的情況，是否保留胎兒需要綜合多方面因素考慮，包括胎兒心臟異常的嚴(yán)重程度、是否合并其他畸形、后續(xù)發(fā)展可能性、家庭意愿以及醫(yī)生的專業(yè)建議等。 1. 心臟異常程度：如果只是單純的冠狀靜脈竇擴(kuò)張和永存左上腔，且擴(kuò)張程度較輕，一般對胎兒出生后的心臟功能影響較小。 2. 合并其他畸形：需進(jìn)一步排查是否存在其他心臟或身體結(jié)構(gòu)的畸形，若合并多種嚴(yán)重畸形，保留胎兒的風(fēng)險(xiǎn)會增加。 3. 后續(xù)發(fā)展可能性：部分胎兒的心臟異常在出生后可能會隨著生長發(fā)育逐漸改善，但也有部分可能會加重。 4. 家庭意愿：家庭對于孩子未來健康狀況的接受程度和承擔(dān)能力也是重要考量因素。 5. 醫(yī)生專業(yè)建議：醫(yī)生會根據(jù)詳細(xì)的檢查結(jié)果和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，給出專業(yè)的評估和建議。 總之，對于孕 34 周發(fā)現(xiàn)胎兒心臟有冠狀靜脈竇擴(kuò)張和永存左上腔的情況，需要綜合權(quán)衡各種因素，謹(jǐn)慎做出決定。

病情分析：你好，冠狀靜脈竇擴(kuò)張最常見于：1.如果是輕度擴(kuò)張，可能有左上腔靜脈引流至冠狀靜脈竇所致，大部分隨著胎兒的發(fā)育而閉鎖或者吸收，部分成為永存左上腔靜脈。2.如果擴(kuò)張明顯，則有可能是肺靜脈異位引流至冠狀靜脈竇所致。你好，如果從優(yōu)生優(yōu)育的角度看，可以不生，一般這種情況是循環(huán)不好導(dǎo)致的，可以進(jìn)行手術(shù)治療