反復(fù)胸悶氣短伴全身乏力如何診治?
患者于2年前開始反復(fù)出現(xiàn)胸悶氣短癥狀伴隨全身乏力多于情緒激動誘發(fā),每次持續(xù)時間不等呈憋悶樣,伴緊縮感,位于胸骨下段,波及心前區(qū),手掌大小范圍,無向左肩及左上肢放散發(fā)作時,含服硝酸甘油可好轉(zhuǎn)。曾多次就診赤峰市醫(yī)院及沈陽醫(yī)院。曾在市醫(yī)院查CTA【具體不詳】,一直未予系統(tǒng)治療,自行口服阿司匹林、消心痛、雙克片、地高辛等藥物,癥狀仍時有發(fā)作。2月前患者因情緒激動后再發(fā)胸悶氣短加重,發(fā)作次數(shù)增多程度加重,性質(zhì)同前發(fā)病后,無發(fā)熱及咳嗽,咳痰,無呼吸困難,無咯血,無頭痛頭暈,無意識障礙,精神狀態(tài)可,飲食差,睡眠正常,大便干燥小便需利尿藥物幫助腎功能正常。
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回答5
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馬根山 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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反復(fù)出現(xiàn)胸悶氣短伴全身乏力可能由多種原因引起,如心臟疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、心理因素、內(nèi)分泌疾病、貧血等。 1. 心臟疾?。汗谛牟∈浅R娫蛑?。冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄,心肌供血不足,引發(fā)胸悶氣短。治療包括改善生活方式,如戒煙、低脂飲食、適量運動,藥物治療如阿司匹林抗血小板、他汀類調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、硝酸酯類擴張血管等。 2. 呼吸系統(tǒng)疾?。喝缏宰枞苑渭膊?,氣道阻塞影響氣體交換。治療包括吸氧、支氣管舒張劑如沙丁胺醇、茶堿類藥物,必要時使用糖皮質(zhì)激素。 3. 心理因素:焦慮、抑郁等心理問題可能導(dǎo)致軀體癥狀。心理治療如認知行為療法,必要時使用抗焦慮抑郁藥物如舍曲林等。 4. 內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ軠p退,甲狀腺激素分泌不足,代謝減慢。治療主要是補充甲狀腺激素,常用左甲狀腺素鈉片。 5. 貧血:血紅蛋白減少,攜氧能力下降。需明確病因,如缺鐵性貧血補充鐵劑,巨幼細胞貧血補充葉酸、維生素 B?? 等。 出現(xiàn)反復(fù)胸悶氣短伴全身乏力應(yīng)及時就醫(yī),進行全面檢查,明確病因,采取針對性治療措施,并注意調(diào)整生活方式。
2025-03-05 02:45
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,心臟是全身血液供應(yīng)的泵,心衰可導(dǎo)致全身臟器供血不好,功能受限,因此,反復(fù)心衰,必須要重視了,需要盡快明確心衰發(fā)作的原因和誘因。如有無高血壓、心肌缺血、情緒波動、肺部等部位感染、心律失常、貧血、甲亢等。建議測下血壓,做下心電圖、胸片,如果沒有查過體,建議查查血脂、血糖、血流變、血常規(guī)、甲狀腺功能等另外,值得注意的是,您所說的心衰,是不是肺栓塞引起的,建議必要時查下D-二聚體和肺部CT,尤其是有靜脈曲張病史或有手術(shù)史等病史的。如果是心衰,應(yīng)積極對因處理,如降壓、控制感染,配合利尿、強心的藥物如速尿、地高辛等治療,這些藥物自己不能亂用,建議盡快看心內(nèi)科。
2016-01-04 06:21
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,首先要找出造成該病的病因,對所有有可能導(dǎo)致心臟功能受損的常見疾病如高血壓、冠心病、糖尿病、代謝綜合征等,在尚未造成心臟器質(zhì)性改變前即應(yīng)早期進行有效的治療。應(yīng)用ACE抑制劑可以明顯改善遠期預(yù)后,降低死亡率。提早對心力衰竭進行治療,從心功能尚處于代償期而無明顯癥狀時,即開始給予ACE抑制劑的干預(yù)治療
2016-01-04 05:48
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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①與冠心病有關(guān)的心肌梗死,特別是急性廣泛前壁心肌梗死、乳頭肌和腱索斷裂、室間隔破裂穿孔等;②感染性心內(nèi)膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索斷裂所致瓣膜性急性反流;③其他:高血壓血壓急劇升高,原有心臟病基礎(chǔ)上快速性心律失?;驀乐鼐徛孕穆墒С?;輸血、輸液過多、過快等。
2016-01-04 02:42
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回答1
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張峰 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好,心力衰竭臨床上以急性左側(cè)心力衰竭即急性左心室心衰較為常見。急性左心室心衰以肺水腫為主要表現(xiàn),個別可表現(xiàn)為心源性暈厥、心源性休克或心臟停搏.
2016-01-04 00:49
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