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新生兒左側(cè)額顳葉病變?nèi)绾沃委熂邦A(yù)后怎樣

新生兒顱內(nèi)出血

新生兒男一個月頭顱SCT掃描結(jié)果是:掃描顯示左側(cè)額(聶頁)葉見大片混雜密度陰影,邊界不清,有明顯占位效應(yīng),左側(cè)側(cè)腦室明顯受壓。中線結(jié)構(gòu)明顯移位。余大腦灰、白質(zhì)密度正常,無占位性病變。小腦及腦干亦未見異常。雙側(cè)蝶、篩竇未見積液。請問該如何治療,及預(yù)后情況。我們當(dāng)時也考慮到做手術(shù)對孩子今后影響的問題,沒有同意做顱內(nèi)穿刺手術(shù)?,F(xiàn)在醫(yī)生正在采取脫水療法,希望能夠降低顱內(nèi)壓力。我的孩子出生時是足月7.4斤,滿月為10斤多,突然發(fā)生這種疾病,醫(yī)生告訴我們很嚴重,讓我全家傷心不已,只是盼望能早點好起來。是2月4號住院,在溫箱治療,今天是第三天,現(xiàn)在每次孩子能夠進食奶粉60ml,其它都正常,請問專家從這種情況看,預(yù)后是不是會向好的方向發(fā)展?經(jīng)過治療后病情穩(wěn)定下來拉,12號又做了MR,結(jié)果如下:頭部MR常規(guī)序列橫斷位T1WI,T2WI及矢狀位T2WI成像及增強顯示:左側(cè)額頁,(聶頁)葉見巨大腫塊,約4.4CMx5.7CMx4.7CM大小,T1WI,T2WI像腫塊中心呈等高混雜信號,周邊呈高信號,腫塊周圍見稍長T1,稍長T2水腫信號。左側(cè)額(聶頁)部硬膜下間隙增寬,亦見高信號影,左側(cè)大腦大靜脈池及小腦幕切跡上方均增高。左側(cè)側(cè)腦室受壓變窄,中線向?qū)ΨQ移位約1.0CM。增強掃描左側(cè)額,(聶頁)葉腫塊中間輕度不均勻強化,其余部分未見強化;左側(cè)軟腦膜輕度強化。醫(yī)生基本排除腦瘤導(dǎo)致出血,可能是維生素K1缺乏或者腦血管畸形。腦血管畸形可能要大一些。請教各位醫(yī)師,我該怎么辦?難道眼睜睜的看著孩子就這樣下去?我這里有SCT和MR文件,不知怎么上傳。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    周偉 主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

    三級甲等

    新生兒科-NICU

    新生兒左側(cè)額顳葉出現(xiàn)大片混雜密度陰影及巨大腫塊,可能由維生素 K1 缺乏或腦血管畸形導(dǎo)致。治療方法包括脫水療法、后續(xù)可能的手術(shù)等,預(yù)后受多種因素影響,如病因、治療及時性、病情嚴重程度等。 1. 病因分析:維生素 K1 缺乏可影響凝血功能,導(dǎo)致出血;腦血管畸形易引發(fā)血管破裂出血。 2. 病情評估:通過影像學(xué)檢查明確病變范圍、位置和周圍組織受壓情況。 3. 治療方法:目前的脫水療法旨在降低顱內(nèi)壓。若為維生素 K1 缺乏,需補充維生素 K1;若為腦血管畸形,可能需手術(shù)治療,如血管栓塞術(shù)。 4. 護理要點:密切觀察生命體征、神志、瞳孔變化,保持呼吸道通暢。 5. 預(yù)后影響:早期積極治療,預(yù)后可能較好;若延誤治療或病情嚴重,可能影響腦功能發(fā)育。 6. 康復(fù)訓(xùn)練:病情穩(wěn)定后,可能需要進行康復(fù)訓(xùn)練,促進神經(jīng)功能恢復(fù)。 總之,對于該新生兒的病情,需要綜合多方面因素進行評估和治療,家長應(yīng)積極配合醫(yī)生,密切關(guān)注孩子的病情變化。

    2025-03-03 21:03
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你的孩子現(xiàn)在的情況還是不很好,有可能留下后遺癥.現(xiàn)在你要做的是積極配合醫(yī)生的治療.

    2016-01-04 04:15
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳化忠 主治醫(yī)師

    安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院東區(qū)

    二級甲等

    兒科

    是新生兒顱內(nèi)出血,顱內(nèi)壓高。醫(yī)生會處理的,預(yù)后情況要看看治療后的恢復(fù),多數(shù)不會有很重后遺癥。能不做手術(shù)盡量別做。

    2016-01-04 04:06
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    是新生兒顱內(nèi)出血,顱內(nèi)壓高。醫(yī)生會處理的,預(yù)后情況要看看治療后的恢復(fù),多數(shù)不會有很重后遺癥。能不做手術(shù)盡量別做。新生兒盡量不要去做顱內(nèi)手術(shù).

    2016-01-03 19:59
就醫(yī)問藥

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什么是新生兒顱內(nèi)出血?   新生兒顱內(nèi)出血(intracranial hemorrhage of the newborn)是常見的一種腦損傷,系由于早產(chǎn)或新生兒缺氧、缺血的因素導(dǎo)致;缺氧、酸中毒等均可損害腦血流的自主調(diào)節(jié)功能;如胎位小正等外傷引起;孕期服用苯妥英鈉等藥物其他原因?qū)е碌?,預(yù)后較差。 查看全文»

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