新生兒左側(cè)額顳葉病變?nèi)绾沃委熂邦A(yù)后怎樣
新生兒男一個(gè)月頭顱SCT掃描結(jié)果是:掃描顯示左側(cè)額（聶頁）葉見大片混雜密度陰影，邊界不清，有明顯占位效應(yīng)，左側(cè)側(cè)腦室明顯受壓。中線結(jié)構(gòu)明顯移位。余大腦灰、白質(zhì)密度正常，無占位性病變。小腦及腦干亦未見異常。雙側(cè)蝶、篩竇未見積液。請問該如何治療，及預(yù)后情況。我們當(dāng)時(shí)也考慮到做手術(shù)對孩子今后影響的問題，沒有同意做顱內(nèi)穿刺手術(shù)?，F(xiàn)在醫(yī)生正在采取脫水療法，希望能夠降低顱內(nèi)壓力。我的孩子出生時(shí)是足月7.4斤，滿月為10斤多，突然發(fā)生這種疾病，醫(yī)生告訴我們很嚴(yán)重，讓我全家傷心不已，只是盼望能早點(diǎn)好起來。是2月4號住院，在溫箱治療，今天是第三天，現(xiàn)在每次孩子能夠進(jìn)食奶粉60ml，其它都正常，請問專家從這種情況看，預(yù)后是不是會向好的方向發(fā)展？經(jīng)過治療后病情穩(wěn)定下來拉，12號又做了MR，結(jié)果如下:頭部MR常規(guī)序列橫斷位T1WI，T2WI及矢狀位T2WI成像及增強(qiáng)顯示:左側(cè)額頁，（聶頁）葉見巨大腫塊，約4.4CMx5.7CMx4.7CM大小，T1WI，T2WI像腫塊中心呈等高混雜信號，周邊呈高信號，腫塊周圍見稍長T1，稍長T2水腫信號。左側(cè)額（聶頁）部硬膜下間隙增寬，亦見高信號影，左側(cè)大腦大靜脈池及小腦幕切跡上方均增高。左側(cè)側(cè)腦室受壓變窄，中線向?qū)ΨQ移位約1.0CM。增強(qiáng)掃描左側(cè)額，（聶頁）葉腫塊中間輕度不均勻強(qiáng)化，其余部分未見強(qiáng)化；左側(cè)軟腦膜輕度強(qiáng)化。醫(yī)生基本排除腦瘤導(dǎo)致出血，可能是維生素K1缺乏或者腦血管畸形。腦血管畸形可能要大一些。請教各位醫(yī)師，我該怎么辦？難道眼睜睜的看著孩子就這樣下去？我這里有SCT和MR文件，不知怎么上傳。
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回答5
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周偉 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
新生兒科-NICU
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新生兒左側(cè)額顳葉出現(xiàn)大片混雜密度陰影及巨大腫塊，可能由維生素 K1 缺乏或腦血管畸形導(dǎo)致。治療方法包括脫水療法、后續(xù)可能的手術(shù)等，預(yù)后受多種因素影響，如病因、治療及時(shí)性、病情嚴(yán)重程度等。 1. 病因分析：維生素 K1 缺乏可影響凝血功能，導(dǎo)致出血；腦血管畸形易引發(fā)血管破裂出血。 2. 病情評估：通過影像學(xué)檢查明確病變范圍、位置和周圍組織受壓情況。 3. 治療方法：目前的脫水療法旨在降低顱內(nèi)壓。若為維生素 K1 缺乏，需補(bǔ)充維生素 K1；若為腦血管畸形，可能需手術(shù)治療，如血管栓塞術(shù)。 4. 護(hù)理要點(diǎn)：密切觀察生命體征、神志、瞳孔變化，保持呼吸道通暢。 5. 預(yù)后影響：早期積極治療，預(yù)后可能較好；若延誤治療或病情嚴(yán)重，可能影響腦功能發(fā)育。 6. 康復(fù)訓(xùn)練：病情穩(wěn)定后，可能需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 總之，對于該新生兒的病情，需要綜合多方面因素進(jìn)行評估和治療，家長應(yīng)積極配合醫(yī)生，密切關(guān)注孩子的病情變化。
2025-03-03 21:03
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你的孩子現(xiàn)在的情況還是不很好,有可能留下后遺癥.現(xiàn)在你要做的是積極配合醫(yī)生的治療.
2016-01-04 04:15
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回答3
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吳化忠 主治醫(yī)師
安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院東區(qū)
二級甲等
兒科
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是新生兒顱內(nèi)出血，顱內(nèi)壓高。醫(yī)生會處理的，預(yù)后情況要看看治療后的恢復(fù)，多數(shù)不會有很重后遺癥。能不做手術(shù)盡量別做。
2016-01-04 04:06
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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祝你BB早曰復(fù)服
2016-01-03 23:24
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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是新生兒顱內(nèi)出血，顱內(nèi)壓高。醫(yī)生會處理的，預(yù)后情況要看看治療后的恢復(fù)，多數(shù)不會有很重后遺癥。能不做手術(shù)盡量別做。新生兒盡量不要去做顱內(nèi)手術(shù).
2016-01-03 19:59
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