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絲疏通輸卵管手術(shù)20天后同房肚子疼，可能是由于傷口未完全愈合、感染、盆腔炎癥、性生活刺激、心理因素等。 1.傷口未完全愈合：手術(shù)后20天，輸卵管處的傷口可能還在恢復(fù)中，過早的性生活可能會牽拉傷口引起疼痛。 2.感染：術(shù)后如果沒有做好護(hù)理，發(fā)生感染，性生活可能會加重炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肚子疼。 3.盆腔炎癥：本身存在盆腔炎，手術(shù)后未徹底治愈，性生活會使盆腔充血，引發(fā)疼痛。 4.性生活刺激：性生活過程中動作過于劇烈或姿勢不當(dāng)，對生殖器官造成刺激和壓迫。 5.心理因素：對手術(shù)的擔(dān)憂和焦慮，可能會在性生活時產(chǎn)生緊張情緒，導(dǎo)致腹部肌肉痙攣性疼痛。 如果出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如 B 超、血常規(guī)等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時，術(shù)后要注意休息，保持個人衛(wèi)生，避免過早性生活。

一般來說,性交后引起腹痛的原因有兩種：生理性和病理性的.生理：在性交時,由于男性陰莖的抽動會對女性陰道,腹腔及盆腔器官產(chǎn)生劇烈刺激,女性可出現(xiàn)呼吸急促和整個身體不隨意收縮的現(xiàn)象,這些可引起疼痛.病理性的;考慮是有子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔炎,建議去醫(yī)院檢查ｂ超了解子宮,附件情況.根據(jù)結(jié)果的具體情況采取相應(yīng)的處理措施.