52 歲女性患多種疾病后雙腿浮腫，該如何應(yīng)對？
我母,52歲患30年慢支.近幾年又患心肌缺血,今年2月患肺炎,心肌炎,肝有淤血.住院26天.回家后現(xiàn)在雙腿浮腫如果不服利尿濟就會腹脹胸悶請問句體什么病,該吃什么藥.利尿劑能否長期服用
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回答5
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李河 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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52 歲女性，患有多年慢性支氣管炎，近年出現(xiàn)心肌缺血，又患肺炎、心肌炎，肝有淤血，出院后雙腿浮腫，伴腹脹胸悶?？赡苁切墓δ懿蝗?、低蛋白血癥、肝腎功能異常、下肢靜脈回流障礙、藥物副作用等原因引起。 1. 心功能不全：心肌缺血、心肌炎等可導(dǎo)致心臟泵血功能下降，引起體循環(huán)淤血，出現(xiàn)下肢浮腫。治療上常使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、利尿劑（如呋塞米）等改善心功能。 2. 低蛋白血癥：疾病消耗、營養(yǎng)攝入不足等可致蛋白水平降低，膠體滲透壓下降，出現(xiàn)浮腫。需補充蛋白質(zhì)，必要時輸注人血白蛋白。 3. 肝腎功能異常：肝臟淤血、心肌炎等可能影響肝腎功能，導(dǎo)致水鈉潴留和代謝紊亂。需完善肝腎功能檢查，根據(jù)結(jié)果進行保肝（如多烯磷脂酰膽堿）、保腎（如金水寶膠囊）治療。 4. 下肢靜脈回流障礙：長期臥床、靜脈血栓等可影響下肢血液回流?？赏ㄟ^抬高下肢、穿彈力襪等改善，嚴重時需抗凝治療（如華法林）。 5. 藥物副作用：某些藥物可能影響水鹽代謝，導(dǎo)致浮腫。必要時調(diào)整用藥。 患者病情較為復(fù)雜，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等就診，完善相關(guān)檢查，明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。同時，注意休息，避免勞累，低鹽飲食。
2025-03-03 18:15
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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積極控制感染；通暢呼吸道,改善呼吸功能；糾正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭.
2016-01-03 22:22
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好!心肌炎需要恢復(fù)時間比較長的.
2016-01-03 17:41
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,考慮是心衰,建議強心治療.祝您早日恢復(fù)健康!
2016-01-03 13:52
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回答1
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趙茂初
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好,這應(yīng)該是心衰的表現(xiàn),應(yīng)該進行綜合性的治療的,主要是利尿,強心,治療原發(fā)癥.
2016-01-03 13:32
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