小腹疼痛，多種檢查正常，經(jīng)期加重，原因不明
小腹疼痛，B超檢查腎膀胱，子宮附件都沒有問題，經(jīng)期疼得更厲害，子宮后傾，做過流產(chǎn)手術(shù)，剖腹產(chǎn)手術(shù)。不知是什么原因引起的，醫(yī)生說可能是腸痙攣或子宮內(nèi)膜異位癥，我想問下我到底怎么了
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林蕓 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
婦科
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小腹疼痛且在經(jīng)期加重，檢查無明顯異常，可能由多種原因引起，如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病、腸道疾病、精神心理因素等。 1.子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，在經(jīng)期異位內(nèi)膜出血刺激周圍組織，導致疼痛。常見癥狀還有月經(jīng)異常、性交痛等。治療方法包括藥物治療，如孕三烯酮、達那唑、地諾孕素等，必要時手術(shù)。 2.盆腔炎：盆腔內(nèi)生殖器官及周圍組織的炎癥，可由細菌感染等引起。常有下腹疼痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多等表現(xiàn)。治療常使用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等，也可配合物理治療。 3.子宮腺肌病：子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層，導致子宮均勻增大或形成局限性結(jié)節(jié)。主要癥狀為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長和進行性加重的痛經(jīng)。治療有藥物治療，如GnRH-a 類似物，也可行子宮切除術(shù)。 4.腸道疾病：如腸痙攣、腸炎等。腸痙攣多由飲食不當、著涼等引起，疼痛多為陣發(fā)性。腸炎可因感染、免疫等因素導致，常有腹痛、腹瀉等癥狀。治療需根據(jù)具體病因，如調(diào)整飲食、保暖、使用解痙藥或抗感染藥物。 5.精神心理因素：長期焦慮、緊張等不良情緒可能導致軀體化癥狀，表現(xiàn)為小腹疼痛。需要調(diào)整心態(tài)，必要時進行心理治療。 小腹疼痛原因復雜，需要綜合各種癥狀、檢查結(jié)果及病史來明確診斷。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以便采取合適的治療措施。
2025-03-03 19:52
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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繼發(fā)性痛經(jīng)多考慮與子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥有關(guān)系的，沒有很特效的治療藥物，多對癥治療，暫觀察幾個月。
2016-01-03 18:49
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什么是子宮內(nèi)膜異位癥? 子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜，在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下，子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面，如因某種因素，使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長，即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學上不但有內(nèi)膜的腺體，且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化，子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化，但僅有部分受孕激素影響，能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時與病變程度很不相符，臨床表現(xiàn)很嚴重的患者，其病變可能是輕度的或局限的，而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴重變形的患者，其臨床表現(xiàn)卻很少。 查看全文»
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