9歲兒童房室傳導(dǎo)阻滯原因及治療方案
您好！我是基層醫(yī)院一名婦科醫(yī)師，我兒子今年9歲，去年爬山后訴心區(qū)不適，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做普通心電圖查心肌酶無異常。以后自述過幾次，心區(qū)不適，未留意，近幾月自述心臟有停跳感。于2010年11月1日做動態(tài)心電圖診斷為二度1型房室傳導(dǎo)阻滯，心肌酶心臟彩超均正常，給予口服果糖二磷酸鈉，輔酶Q10，Vitc治療，于2010年11月16日重做動態(tài)心電圖仍為二度1型，心肌酶正常，醫(yī)生建議吃輔酶Q10，VitC，vitB6，曾經(jīng)治療情況和效果：治療未見效果。想得到怎樣的幫助：12月15日發(fā)熱38.、5度，12月19日復(fù)查動態(tài)心電圖，診斷為一度房室傳導(dǎo)阻滯，二度2型房室傳導(dǎo)阻滯，心肌酶（除超敏C-反應(yīng)蛋白增高為21單位)其余各項(xiàng)數(shù)值均正常。肌鈣蛋白值正常，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生未確診什么原因造成的，請您給作一下分析，給一個治療方案吧，將非常感謝您。（
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回答1
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萬俊 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
心血管外科
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9歲兒童出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯，可能由多種原因引起，包括生理性因素、感染、藥物、心臟結(jié)構(gòu)異常、自身免疫性疾病等。治療方案需根據(jù)具體情況制定。 1.生理性因素：兒童在生長發(fā)育過程中，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)可能尚未完全成熟，偶爾會出現(xiàn)短暫的房室傳導(dǎo)阻滯，一般無需特殊治療，定期復(fù)查即可。 2.感染：如病毒感染，可能影響心臟傳導(dǎo)功能。需要針對感染進(jìn)行治療，如使用抗病毒藥物阿昔洛韋等。 3.藥物：某些藥物可能導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯，如地高辛、β受體阻滯劑等。需調(diào)整用藥或停藥。 4.心臟結(jié)構(gòu)異常：如先天性心臟病，可能需要手術(shù)矯正心臟結(jié)構(gòu)。 5.自身免疫性疾?。喝顼L(fēng)濕性心臟病，需使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺等治療。 總之，對于兒童房室傳導(dǎo)阻滯，需要綜合考慮各種可能的原因，并進(jìn)行全面的檢查和評估，以制定個性化的治療方案。同時，家長應(yīng)密切關(guān)注孩子的癥狀，定期帶孩子到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查。
2025-03-03 15:32
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什么是房室傳導(dǎo)阻滯? 房室傳導(dǎo)阻滯又稱房室阻滯，是指房室交界區(qū)脫離了生理不應(yīng)期后，心房沖動傳導(dǎo)延遲或不能傳導(dǎo)至心室。心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束(前、中、后束)、房室結(jié)、房室束、左右束支以及蒲頃野纖維。房室阻滯可以發(fā)生在房室結(jié)、希氏束以及束支等不同的部位。當(dāng)阻滯發(fā)生于竇房結(jié)與房室結(jié)之間，便稱為房室傳導(dǎo)阻滯。在實(shí)際工作中，明確阻滯部位有十分重要的臨床意義，阻滯的部位愈低，預(yù)后愈嚴(yán)重。房室傳導(dǎo)阻滯分為I度、Ⅱ度與Ⅲ度。 查看全文»
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