69 歲老人胃大出血疑胃癌，手術(shù)必要嗎？
您好!我父親今年69歲,兩星期前因胃大出血住院.經(jīng)胃鏡檢查醫(yī)生診斷可能是胃癌,從病灶處取出兩個(gè)芝麻粒大小的樣做細(xì)胞學(xué)檢查,檢查結(jié)果未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞.醫(yī)生說未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞不能說明不是胃癌,從胃鏡上看與普遍潰瘍完全不一樣,基本判定是胃癌.后對全身彩超或拍片檢查未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移.內(nèi)科醫(yī)生要求馬上轉(zhuǎn)外科做手術(shù)切除.我父親自己考慮年齡偏大,再大出血后身體虛弱,不愿做.請問專家,這個(gè)手術(shù)是否一定得做,或者必須馬上做?有沒有其他的途徑醫(yī)治?
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回答5
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龍健婷 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
腫瘤科
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對于 69 歲胃大出血疑似胃癌的患者，是否進(jìn)行手術(shù)需要綜合考慮多種因素，包括病情嚴(yán)重程度、身體狀況、腫瘤特征、治療意愿以及后續(xù)治療方案等。 1. 病情嚴(yán)重程度：如果胃鏡下所見的病灶形態(tài)高度懷疑惡性，即使細(xì)胞學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，也不能完全排除胃癌。若病情進(jìn)展較快，手術(shù)可能是控制病情的關(guān)鍵。 2. 身體狀況：患者剛經(jīng)歷大出血且身體虛弱，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會增加。但醫(yī)生會在術(shù)前評估其耐受手術(shù)的能力。 3. 腫瘤特征：包括腫瘤的大小、位置、浸潤深度等。若腫瘤較小、局限，手術(shù)效果可能較好。 4. 治療意愿：患者自身的意愿很重要。若堅(jiān)決拒絕手術(shù)，可考慮其他治療方法，但效果可能不如手術(shù)理想。 5. 后續(xù)治療方案：若不手術(shù)，可能采取化療、放療或靶向治療等，但這些方法可能存在副作用，且療效因人而異。 綜合來看，手術(shù)并非唯一的治療選擇，但在條件允許的情況下，手術(shù)切除病灶對于控制胃癌往往具有較好的效果。最終決策應(yīng)在充分溝通和權(quán)衡利弊后做出。
2025-03-04 23:42
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您僅僅是感覺像是胃癌的癥狀怎么就開始咨詢手術(shù)？從您的描述看，食管問題可能性大，先做個(gè)胃鏡檢查吧，連胃鏡加取病理，幾百塊就搞定了。
2016-01-04 06:53
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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1、保持心情舒暢，適量活動，避免勞累及受涼。2、飲食定量、適量、宜清淡飲食，避免生、冷、硬、辛辣酒等刺激飲食，多吃蔬菜及水果，不吃油膩和過甜食物，飯后臥床半至一個(gè)小時(shí)傾倒綜合征。
2016-01-04 05:26
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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可以,全切安全性大.
2016-01-03 21:41
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好，請問您有胃痛，泛酸、噯氣、惡心、偶有嘔吐、食欲減退，體重下降的癥狀嗎，還是建議您去醫(yī)院檢查一下，明確的診斷，才能更好的進(jìn)行對癥的治療。您好，各個(gè)地區(qū)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，而且醫(yī)院的級別不同，其收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)也是不相同的，一般的需要5--6萬之間吧，如果術(shù)后進(jìn)行化療的治療，這個(gè)費(fèi)用就不好說了，具體的情況還是去醫(yī)院詳查
2016-01-03 21:01
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬，據(jù)統(tǒng)計(jì)占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計(jì)，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
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