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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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鄭勁平 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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74 歲老人出現(xiàn)咳嗽、低燒且輸液一周未愈，伴有心率過快，可能是感染未控制、藥物不敏感、合并其他疾病、心臟本身問題或免疫功能異常等原因所致。 1. 感染未控制：可能是致病病原體對所用藥物不敏感，如細菌耐藥。此時需要進行病原學檢查，如痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)等，明確病原體，更換敏感抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 2. 藥物不敏感：所用藥物未能有效對抗病情。需重新評估用藥方案，可能會調(diào)整為其他藥物，像阿奇霉素、莫西沙星等。 3. 合并其他疾病：如肺結(jié)核、肺癌等。肺結(jié)核需進行抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等；肺癌則可能需要手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 4. 心臟本身問題：如心肌炎、冠心病等。心肌炎要臥床休息，使用營養(yǎng)心肌的藥物，如輔酶 Q10 等；冠心病可能需要使用硝酸酯類藥物、抗血小板藥物，如阿司匹林等。 5. 免疫功能異常：老年人免疫功能下降，病情恢復慢?？蛇m當補充營養(yǎng)，增強免疫力。 總之，對于這位老人的情況，需要綜合考慮各種可能，進一步完善檢查，明確原因，制定個體化的治療方案。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以便盡早康復。
2025-03-03 17:19
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肺部有炎癥就會反應性導致心率升高，你需要做痰培養(yǎng)找到敏感藥物，或者用強力抗生素，患者年齡較大，長時間感染會有生命危險
2016-01-03 17:46
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
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